Sociálne siete sú plné tvrdení, ktoré často dokážu poriadne vystrašiť. Niekedy si ich dokonca nevedome zafixujeme a stanú sa z nich pre nás fakty. Jedno z tých, ktoré sa šíri už dlhšie, znie: „Svetová zdravotnícka organizácia označila hormonálnu antikoncepciu za karcinogénnu.“ Keď to človek číta, okamžite mu napadne, že každá žena, ktorá užíva tabletky, je automaticky v ohrození. Je to teda dôvod prestať s antikoncepciou hneď zajtra?
Odpoveď je, ako to už býva, oveľa komplexnejšia. Pravda nebýva čiernobiela. Hormonálna antikoncepcia má svoje riziká aj benefity. A hoci sa na prvý pohľad môže zdať desivé, že patrí medzi látky, ktoré WHO zaraďuje do skupiny s možným karcinogénnym účinkom, je nesmierne dôležité chápať celý kontext. Pretože len tak si môžeme urobiť vlastný názor a vedieť sa rozhodovať s pokojom.
Prečo sa antikoncepcia spája s rizikom rakoviny?
Hormonálna antikoncepcia funguje na princípe dodávania syntetických hormónov, najčastejšie kombinácie estrogénu a progestínu, ktoré bránia ovulácii. Hormóny však nie sú neutrálne molekuly. V našom tele pôsobia na množstvo procesov, a medzi nimi aj na rast buniek. To je dôvod, prečo vedci dlhodobo skúmajú, ako ich užívanie súvisí s rizikom rôznych typov rakoviny.
Estrogén napríklad podporuje rast niektorých tkanív, vrátane prsného. Preto sa predpokladá, že jeho nadbytok alebo dlhodobé pôsobenie môže mierne zvyšovať riziko rakoviny prsníka. Na druhej strane má hormonálna antikoncepcia preukázateľne ochranný účinok proti rakovine vaječníkov a endometria (sliznice maternice). Inými slovami, nejde len o to, že by antikoncepcia zvyšovala riziko rakoviny. Skôr je to tak, že niektoré riziká zvyšuje a iné naopak znižuje.
WHO a jej klasifikácia
Keď WHO v roku 2005 zaradila kombinovanú hormonálnu antikoncepciu do kategórie látok s karcinogénnym účinkom, vyvolalo to obrovský rozruch. Znie to dramaticky, ale je dobré si vysvetliť, čo táto klasifikácia znamená. WHO totiž nerozhoduje o tom, či je nejaká látka zakázaná alebo bezpečná. Ich klasifikácia vyjadruje, že existujú dôkazy o súvislosti medzi danou látkou a rizikom rakoviny. Ale to nehovorí nič o veľkosti rizika.
A práve tu je dôležité spomaliť a pozrieť sa na čísla. Štúdie ukazujú, že u žien, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, je riziko rakoviny prsníka mierne vyššie – odhaduje sa približne o 20-30 %. Znie to veľa, ale v praxi to znamená, že u mladých žien, ktoré majú všeobecne nízke riziko, sa toto riziko zvýši len veľmi mierne. Zároveň však užívanie antikoncepcie znižuje riziko rakoviny vaječníkov až o 50 %, čo je efekt, ktorý pretrváva aj roky po jej vysadení.
Depositphotos
Riziko nie je rovnaké pre každú ženu
To, ako antikoncepcia ovplyvní zdravie konkrétnej ženy, závisí od viacerých faktorov. Preto je dôležité, aby sa ženy neporovnávali len podľa jedného čísla, ale vnímali svoj život a zdravie ako celok.
- Vek: Mladé ženy majú veľmi nízke absolútne riziko rakoviny prsníka, takže mierne zvýšenie rizika pri užívaní antikoncepcie stále znamená, že celkové riziko zostáva malé.
- Rodinná anamnéza: Ak mala žena v rodine prípady rakoviny prsníka alebo vaječníkov, môže byť vhodné konzultovať alternatívy alebo špecifické formy antikoncepcie.
- Dĺžka užívania: Čím dlhšie žena užíva antikoncepciu, tým dlhšie trvá jej vplyv na telo. Po vysadení sa však väčšina rizík v priebehu niekoľkých rokov postupne vracia na pôvodnú úroveň.
- Životný štýl: Fajčenie, nadváha, stres či nedostatok pohybu zohrávajú pri riziku rakoviny často oveľa väčšiu úlohu než samotná antikoncepcia.
Typy antikoncepcie a ich rizikový profil
Nie všetky hormonálne antikoncepčné metódy pôsobia na organizmus rovnako, a preto sa líšia aj v ich rizikovom profile. Kombinované tabletky obsahujú estrogén aj progestín a sú najčastejšie spájané s miernym zvýšením rizika rakoviny prsníka. Zároveň však majú výrazný ochranný účinok proti rakovine vaječníkov a maternice.
Čisto progestínové tabletky alebo tzv. minitabletky neobsahujú estrogén, a preto môžu byť vhodnejšie pre ženy, ktoré majú vyššie riziko trombóz alebo iných komplikácií spojených s estrogénom. Rizikový profil z hľadiska rakoviny je pri nich nižší, no môžu spôsobovať nepravidelné krvácanie.
Vnútromaternicové telieska s hormónom uvoľňujú progestín priamo v maternici, čím pôsobia viac lokálne a menej systémovo. Riziko rakoviny prsníka je pri nich považované za veľmi nízke, pričom poskytujú ochranu proti nadmernému rastu sliznice maternice.
Hormonálne náplasti fungujú podobne ako tabletky - hormóny sa vstrebávajú cez kožu, a preto majú porovnateľný profil rizík a benefitov ako kombinované tabletky. Ako vidíte, rozdiely teda existujú, a preto je vždy kľúčové vybrať typ antikoncepcie podľa zdravotného profilu ženy a jej individuálnych potrieb.
Výhody, ktoré sa často zabúdajú spomenúť
Keď sa hovorí o rizikách, ľahko sa zabúda na benefity. Hormonálna antikoncepcia totiž nebola vyvinutá len preto, aby zabránila neželanému tehotenstvu. Tieto benefity nie sú zanedbateľné a pre mnohé ženy znamenajú výrazné zlepšenie kvality života.
- Pomáha regulovať menštruačný cyklus a znižuje bolesti.
- Môže zlepšiť akné či problémy s pleťou.
- Znižuje riziko anémie, pretože krvácanie je pri nej zvyčajne slabšie.
- Má spomínaný ochranný účinok proti rakovine vaječníkov a endometria.
Alternatívy k hormonálnej antikoncepcii
Nie všetky ženy chcú alebo môžu užívať hormonálnu antikoncepciu. Našťastie existuje viacero nehormonálnych možností:
- Medené vnútromaternicové teliesko: Účinné dlhodobé riešenie, ktoré zabraňuje oplodneniu vďaka ionom medi, no môže zintenzívniť menštruačné krvácanie.
- Bariérové metódy: Kondómy alebo pesar, ktoré chránia nielen pred tehotenstvom, ale aj pred pohlavne prenosnými chorobami.
- Metódy sledovania cyklu: Napríklad symptotermálna metóda alebo aplikácie sledujúce ovuláciu, ktoré vyžadujú disciplínu a pravidelnosť, no nezasahujú hormonálne do tela.
Ako sa rozhodnúť správne?
Keď stojíte pred otázkou, či začať, pokračovať, alebo skončiť s hormonálnou antikoncepciou, nie je možné dať univerzálnu odpoveď. Rozhodnutie by malo vždy vychádzať z kombinácie odborných informácií a osobných preferencií. Najdôležitejšie je, aby žena mala pocit, že rozhodnutie je jej a že je urobené na základe pravdivých, neskreslených informácií.
Je dobré položiť si niekoľko otázok:
- Ako veľmi ma trápi riziko tehotenstva a aké iné metódy antikoncepcie sú pre mňa reálne?
- Mám v rodine zvýšené riziko určitých typov rakoviny?
- Aké mám zdravotné ťažkosti, pri ktorých by mi antikoncepcia mohla pomôcť?
- Ako sa cítim, keď antikoncepciu užívam - fyzicky aj psychicky?
Téma antikoncepcia a rakovina je citlivá, pretože sa dotýka intímneho aj zdravotného života žien. Je prirodzené mať obavy a hľadať odpovede. Pravdou je, že hormonálna antikoncepcia nie je bez rizika, ale zároveň prináša mnoho benefitov, ktoré môžu byť pre konkrétnu ženu kľúčové.
Najdôležitejšie je rozhodovať sa vedome. Hľadať overené informácie a rozprávať sa so svojím lekárom. Pretože každé telo je iné a to, čo je ideálne riešenie pre jednu ženu, nemusí byť správne pre inú. Ak sa na antikoncepciu pozeráme v širšom kontexte - ako na súčasť zdravia, nie ako izolovaný problém - môžeme robiť rozhodnutia, ktoré sú pokojné, vyvážené a hlavne naše vlastné. Antikoncepcia je len jeden dielik skladačky, nie celý obraz.
Pre mnohé ženy je samotné slovné spojenie antikoncepcia a rakovina dostatočne desivé na to, aby začali uvažovať o okamžitom vysadení tabletiek. Psychologický efekt informácie je silný, najmä ak prichádza zo sociálnych sietí, kde sa často šíria neúplné alebo skreslené fakty.
Pocit ohrozenia môže vyvolať úzkosť, stres či dokonca psychosomatické ťažkosti. Aj preto je nesmierne dôležité, aby sa fakty komunikovali citlivo, v kontexte a s vysvetlením, čo čísla v skutočnosti znamenajú. Pre ženu je kľúčové cítiť sa v rozhodovaní podporená, nie zastrašená. Ak sa riziká a benefity vysvetľujú pokojne, odborne a s rešpektom k individuálnej situácii, výsledkom je oveľa vyváženejšie a vedomejšie rozhodovanie. Takže sa nebojte!
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
