Endometrióza: Čo všetko by o nej mali vedieť najmä mladé ženy?

Marec je mesiacom povedomia o endometrióze, chronickom gynekologickom ochorení, ktoré postihuje približne 10 % žien v reprodukčnom veku na celom svete. Endometrióza patrí medzi gynekologické ochorenia. O tomto zdravotnom probléme sa nehovorí až tak často, no pritom postihuje množstvo žien najmä medzi 20. a 35. rokom života. Príčina vzniku tejto choroby nie je úplne známa. Hovorí sa však o rôznych rizikových faktoroch, ktoré môžu k ochoreniu prispievať.

Existuje i niekoľko rozličných metód liečby, ktoré sú zamerané skôr na potláčanie príznakov. V článku nájdete tie najdôležitejšie informácie o tomto ochorení.  

Endometrióza – čo to je?

Endometrióza je nezhubné gynekologické ochorenie, ktoré je charakteristické rastom endometria mimo maternice. Endometrium je sliznica maternice, na ktorú počas menštruačného cyklu vplývajú ženské hormóny. Ak čiastočky tejto sliznice rastú mimo maternice, nastáva problém. 

Stále totiž plnia tú istú funkciu, ako časti endometria vo vnútri pohlavného orgánu. To znamená, že podliehajú menštruačným cyklom. Počas ovulácie teda endometrium mimo maternice hrubne, potom sa oddeľuje a krváca.

Tu však vznikajú skutočné komplikácie. Pri normálnej menštruácii sa krv dostáva prirodzene z tela von. Krv z endometria, ktoré rastie mimo maternice, nemá ako odtekať. Tekutina sa následne v tele hromadí, čo môže viesť k zápalom, cystám aj jazvám na vnútorných orgánoch. Pri šírení povedomia o endometrióze sa využíva znak žltej stužky, ktorá však môže mať viacero významov. Je tiež symbolom rakoviny kostí, prevencie samovraždy, podpory vojakov alebo veteránov či slobody tlače.

Takéto sú najčastejšie príznaky endometriózy

Endometrióza sa zvyčajne prejavuje bolestivými, alebo skôr nepríjemnými príznakmi, ktoré sú najvýraznejšie hlavne počas obdobia menštruácie. Prvým a úplne najčastejším prejavom tohto ochorenia je oveľa bolestivejšia menštruácia ako u zdravej ženy. Bolesť v panvovej a brušnej oblasti sa však môže objavovať prakticky stále. Typické je krvácanie medzi cyklami. Krv však môže byť súčasťou i moču a stolice. Niektoré ženy zase pociťujú bolesti pri pohlavnom styku.

Rôzne typy spomínaných bolestí spôsobujú hlavne zrasty a dráždenie nervových zakončení látkami, ktoré sú uvoľňované endometrickými ložiskami. Toto ochorenie veľakrát spôsobuje rôzne opuchy vaječníkov. Opuchnuté bývajú nielen pohlavné orgány, ale i tkanivá v okolí. Endometrióza v niektorých prípadoch spôsobuje i neplodnosť. Tento vážny problém môže nastať pri neliečení ochorenia, ktoré sa vyvinulo do pokročilého štádia. Endometrióza býva niekedy i príčinou mimomaternicového tehotenstva.  

Čo sú polypy? Zisti, ako sa prejavuje ich prítomnosť na maternici!

Takzvané polypy sa môžu objaviť na viacerých miestach tela, napríklad aj v hrubom čreve, u žien tiež na maternici. Ako sa prejavujú maternicové polypy?

Prečo vlastne vzniká endometrióza?

Presné príčiny endometriózy doposiaľ neboli úplne objasnené, no sú známe viaceré rizikové faktory. Ohrozené sú ženy, ktoré majú veľmi vysoké hladiny estrogénu, alebo naopak, málo progesterónu. Do rizikovej skupiny patria najmä mladé ženy, ktoré ešte nerodili. Príčinou endometriózy taktiež býva spätná menštruácia i genetická predispozícia. Zvýšenú pravdepodobnosť výskytu ochorenia majú teda ženy, u ktorých sa v rodinnej histórii už objavili prípady endometriózy.

Ďalšími faktormi býva nadmerné vystavovanie organizmu toxínom z prostredia či abnormálne fungujúci imunitný systém. Ten by mal totiž bunky sliznice maternice vyskytujúce sa mimo určeného miesta identifikovať a ničiť. Ak pracuje imunitný systém nedostatočne, môže endometrium bez problémom rásť mimo maternice. Podľa niektorých teórií k šíreniu tohto ochorenia prispieva i nadmerná oxidácia v organizme. Tento proces totiž nepriaznivo vplýva na iné časti ľudského tela.

Endometrióza a otehotnenie 

Endometrióza je ochorenie, ktoré postihuje milióny žien po celom svete a často býva spojené s problémami s plodnosťou. Pri tomto stave rastie endometriálne tkanivo mimo maternice, čo môže spôsobovať zrasty, zápaly a poškodenie reprodukčných orgánov. Mnohé ženy sa preto pýtajú, či je možné otehotnieť aj napriek tejto diagnóze. Aj keď endometrióza môže otehotnenie sťažiť, nie je to nemožné. Existujú rôzne možnosti, ktoré môžu pomôcť zvýšiť šance na prirodzené počatie alebo asistovanú reprodukciu.

Závažnosť endometriózy a jej vplyv na plodnosť závisí od individuálnych faktorov. V miernejších prípadoch môže žena otehotnieť prirodzene, no pokročilejšie štádiá môžu viesť k upchatiu vajíčkovodov, poškodeniu vaječníkov alebo zníženej kvalite vajíčok. Preto je dôležité, aby ženy s touto diagnózou konzultovali možnosti s odborníkom nareprodukčnú medicínu, ktorý im pomôže určiť najvhodnejšiu stratégiu.

Odstránenie vaječníkov – kedy je potrebné a je možné po zákroku otehotnieť?

Odstránenie vaječníkov sa vykonáva len v nevyhnutných prípadoch. Aké sú indikácie k adnexektómii a aké komplikácie či obmedzenia v živote prináša?

Možnosti liečby pri snahe o otehotnenie zahŕňajú hormonálnu terapiu, chirurgické odstránenie ložísk endometriózy alebo metódy asistovanej reprodukcie, ako je intrauterinná inseminácia (IUI) či in vitro fertilizácia (IVF). Chirurgické riešenie, napríklad laparoskopická operácia, môže pomôcť odstrániť endometriálne tkanivo a zrasty, čím sa zlepší funkčnosť vaječníkov a vajíčkovodov. U niektorých žien dochádza po tomto zákroku k spontánnemu otehotneniu.

Aj napriek diagnóze endometriózy existuje nádej na úspešné tehotenstvo. Kľúčové je včasné odhalenie ochorenia, individuálny prístup k liečbe a celková starostlivosť o zdravie. Zdravá životospráva, dostatok pohybu, vyvážená strava a zvládanie stresu môžu taktiež pozitívne ovplyvniť plodnosť. Ak sa vám nedarí otehotnieť prirodzene, moderné metódy reprodukčnej medicíny ponúkajú množstvo možností, ktoré môžu pomôcť splniť sen o bábätku.

Endometrióza – liečba

K diagnostike endometriózy často dochádza na gynekologickom vyšetrení, na potvrdenie sa však najčastejšie používa laparoskopia. Endometrióza patrí medzi ochorenia, ktoré sa nedajú úplne vyliečiť. Proces liečenia spočíva skôr v odstraňovaní a tíšení príznakov choroby. Veľmi častá je hormonálna liečba, ktorá by mala odstrániť hormonálnu nerovnováhu. 

Tá je však veľakrát zodpovedná za vznik endometriózy. Taktiež sa pristupuje k chirurgickým úkonom. Pri tom menej invazívnom sa odstraňuje endometriálne tkanivo i cysty. Významnú úlohu pri liečbe endometriózy zohráva aj gynekologická, intímna fyzioterapia. Pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť kvalitu života pacientok a pôsobí preventívne pred návratom ochorenia.  

Myóm na maternici – aké príznaky naň môžu poukazovať?

Myóm na maternici je pomerne častý zdravotný problém, ktorý vo vyššej miere trápi hlavne ženy v strednom veku. Čo sú myómy a preč vznikajú? Ako sa prejavujú?

Keď žena neplánuje tehotenstvo, alebo pri závažných formách endometriózy sa niekedy pristupuje aj k chirurgickému úkonu, pri ktorom sa odstraňuje maternica, vaječníky a vajcovody. Množstvo pacientiek sa spolieha na prírodnú liečbu, napríklad na bylinky, zdravý životný štýl, vyhýbanie sa toxínom a podobne. 

Mladým ženám dokonca lekári odporúčajú otehotnieť. Počas tehotenstva totiž zvyčajne dochádza k ústupu prejavov endometriózy. Paradoxne, veľa žien, trpiacich týmto ochorením máva i problém s otehotnením.

Gynekologická fyzioterapia 

Podľa intímnej fyzioterapeutky Kataríny Hanuliakovej z holistického centra IntimFyzio je fyzioterapia dôležitou súčasťou komplexnej liečby endometriózy, najmä pri zmiernení chronickej bolesti, zlepšení kvality života pacientok a prevencii recidívy ochorenia. "Pri endometrióze je dôležité pracovať s panvovým dnom a celkovým napätím v panvovej oblasti. Mnohé pacientky trpia chronickou bolesťou, ktorú môžeme zmierniť cielene vedenou terapiou, ktorá zahŕňa jemné a efektívne cvičenie alebo relaxáciu panvového dna, nácvik techník správneho dýchania a odstraňovanie zlých návykov v rutinných pohyboch či životospráve" vysvetľuje Hanuliaková. Veľmi dôležitý je z pohľadu fyzioterapeutky, okrem riadených fyzio cvičení, aj prirodzený a pravidelný pohyb pacientiek s endometriózou. 

Toto ochorenie spôsobuje kvôli opakovaných zápalom rôzne zrasty tkanív, ktoré ak sú zanedbané, robia značné zdravotné problémy.  Sú príčinou rôznych bolestí a oslabenia funkčnosti orgánov umiestnených v panve – maternica, vaječníky, močový mechúr, hrubé a tenké črevo. „Zdravý životný štýl a dostatočný pohyb pacientky je pri liečbe endometriózy zásadný“, prízvukuje svojim pacientkám intímna fyzioterapeutka Hanuliaková.

Prolaps maternice: U ktorých žien k nemu dochádza a aké sú prejavy?

Prolaps maternice môže postihnúť rôzne ženy. Neplatí však, že sa týka len starších žien. Čo to vlastne prolaps maternice je, prečo vzniká a ako sa prejavuje?

Fyzioterapia pri endometrióze sa zameriava na:

• Uvoľnenie panvového dna: Mnoho žien s endometriózou má hypertonické panvové dno, teda svaly sú     nadmerne napäté (môže ho spôsobiť dlhodobý stres či psychická trauma po náročnom životnom období). Cielenými technikami sa snažíme tieto svaly uvoľniť a dosiahnuť lepšie prekrvenie v tejto oblasti.

• Prácu so zjazveným tkanivom: Ak žena podstúpila operáciu, je dôležité správne pracovať s jazvami, aby sa predišlo zrastom a bolestiam.      

• Zlepšenie mobility panvy a chrbtice: Zlá pohyblivosť v panvovej oblasti môže prispieť k bolesti, preto je súčasťou terapie aj mobilizácia kĺbov a uvoľnenie fascií (spojivové tkanivá).

Katarína Hanuliaková zdôrazňuje, že fyzioterapia by mala byť doplnkom k hlavnej liečbe a je dôležité spolupracovať s lekármi. "Každá pacientka je jedinečná a fyzioterapeutický plán musí byť prispôsobený jej individuálnym potrebám. Spolupráca s gynekológom a ďalšími odborníkmi je kľúčová," uzatvára odborníčka.

Aktualizovaný článok: 19.03.2025