Mnohé ženy musia neraz v živote čeliť rozličným gynekologickým ťažkostiam či ochoreniam ženských pohlavných orgánov. Medzi veľmi časté zdravotné problémy z tejto kategórie patrí napríklad vaginálna mykóza, respektíve kvasinkové infekcie, rôzne zápaly či cysty na vaječníkoch. Niektoré ženy potrápi endometrióza či syndróm polycystických vaječníkov.
Veľmi vážnymi zdravotnými problémami sú rôzne nádorové ochorenia, ako je napríklad rakovina vaječníkov či rakovina krčka maternice. Medzi ochorenia, s ktorými musia niektoré ženy bojovať, môžeme zaradiť aj takzvanú bartolinitídu. O aké ochorenie ide, prečo vzniká a ako sa prejavuje?
Čo je bartolinitída?
Pod pojmom bartolinitída rozumieme zápal Bartholiniho žliaz. Bartholiniho žľazy sú párové žľazy, ktoré sú umiestnené po oboch stranách vedľa pošvového vchodu, a to konkrétne v zadnej tretine veľkých pyskov ohanbia.
Tieto žľazy majú veľkosť hrášku, produkujú malé množstvo hlienovitého sekrétu a prispievajú k zvlhčovaniu vulvy. Tieto žľazy dostali pomenovanie podľa dánskeho anatóma Caspara Bartholiniho ml., ktorých ich ako prvý popísal v 17. storočí. Jednostranný alebo obojstranný zápal týchto žliaz má zvyčajne bakteriálny pôvod.
Príčiny bartolinitídy
Bartolinitída vzniká spravidla v dôsledku bakteriálnej infekcie. Pôvodcom môžu byť rozličné baktérie, ktoré osídľujú ľudské telo (konečník, kožu a pod.), ako je napríklad aj Escherichia coli. Zriedkavejšie sú pôvodcom baktérie, ktoré spôsobujú niektoré pohlavne prenosné choroby, ako je napríklad Neisseria gonorrhoeae (pôvodca kvapavky).
Niekedy môže bartolinitíde predchádzať cysta, ktorá vnikne v dôsledku upchatia vývodov žliaz a následného hromadenia sekrétu. Ak sem preniknú baktérie, môžu sa začať množiť a vzniká zápal.
Shutterstock®Príznaky bartolinitídy
Bartolinitída postihuje ženy prevažne v období pohlavnej zrelosti, teda v období medzi pubertou a menopauzou. Častejšia je však u mladších žien. Príznaky bývajú rôzne, no veľmi často je zápal sprevádzaný práve bolesťami. Ak dôjde k upchaniu žliaz a vzniku cysty, nemusí žena pociťovať ešte žiadne ťažkosti.
Takáto cysta býva často úplne nebolestivá. V prípade jej infekcie a množenia baktérií však môže dôjsť k rozvoju problémov. Cysta sa začne meniť na dutinu naplnenú hnisom, teda vzniká absces. K vzniku abscesu však môže dôjsť aj v prípade, že bartolinitíde nepredchádzala cysta.
- Upchaná a zapálená žľaza je zvyčajne opuchnutá a máva podobu hrče v blízkosti vstupu do pošvy.
- Bartolinitída môže byť sprevádzaná začervenaním kože v oblasti pyskov ohanbia.
- Žene opuchnnutá a zväčšená žľaza môže spôsobovať ťažkosti a nepohodlie pri sedení aj chôdzi. Zápal môže byť veľmi bolestivý.
- Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pri chôdzi aj pohlavnom styku.
- Sprievodnými príznakmi môže byť aj svrbenie, prípadne zvýšenie telesnej teploty či horúčka.
- Vo vážnych prípadoch taktiež môže dochádzať k vytekanie bieleho až žltkastého hnisu z abscesu.
Závažné komplikácie zápalu Bartholiniho žliaz
Zápal Bartholiniho žliaz síce často prebieha ako nepríjemný, no relatívne neškodný problém, no ak sa nelieči alebo opakovane vracia, môže viesť aj k závažnejším komplikáciám. Medzi najrizikovejšie patrí vznik abscesu – teda hnisavého ložiska, ktoré si môže vyžadovať chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch môže pretrvávajúci zápal spôsobiť chronické bolesti a zhoršiť kvalitu života ženy. Možné komplikácie:
- tvorba bolestivého abscesu s nutnosťou drenáže,
- recidivujúci (vracajúci sa) zápal so zjazvením vývodu žľazy,
- chronická bolesť v oblasti hrádze,
- zníženie komfortu pri pohlavnom styku,
- šírenie infekcie do okolia (v zriedkavých prípadoch).
Ako rozlíšiť bartolinitídu od iných problémov?
Bartolinitída sa môže na prvý pohľad podobať na iné gynekologické ťažkosti, no existujú znaky, ktoré pomáhajú odlíšiť tento zápal od bežných infekcií či podráždenia. Kým napríklad pri mykóze dominuje svrbenie, pálenie a hustý výtok, bartolinitída sa zvyčajne prejavuje bolestivým opuchom v oblasti veľkých pyskov, a to z jednej alebo oboch strán.
Výrazné je aj začervenanie kože a pocity tlaku či nepohodlia pri sedení alebo chôdzi. V prípade, že sa vytvorila cysta alebo absces, býva prítomná tvrdá alebo mäkká hrčka v blízkosti pošvového vchodu. Bolesť sa zvyčajne zosilňuje pri dotyku, fyzickej námahe alebo pohlavnom styku.
Bartolinitída často nebýva spojená s vaginálnym výtokom (pokiaľ nejde o hnis z abscesu), čo ju odlišuje napríklad od bakteriálnej vaginózy či trichomoniázy. Vždy však platí, že ak si žena nie je istá, mala by vyhľadať gynekológa, aby sa stanovila správna diagnóza.
Shutterstock®Diagnostika bartolinitídy
Zápal Bartholiniho žliaz predstavuje skutočne nepríjemný zdravotný problém, ktorý rozhodne neradno ignorovať či podceňovať. Pri rozvoji vyššie spomínaných príznakov je dôležité navštíviť gynekológa. Najmä ak je prítomný bolestivý opuch či hrčka v danej oblasti, určite nie je vhodné odkladať návštevu lekára.
Lekár stanovuje diagnózu na základe prítomnosti charakteristických symptómov pri gynekologickom vyšetrení. Potrebné môže byť vyšetrenie sekrétu, pre prípadné odhalenie pôvodcu zápalu.
Liečba bartolinidídy
Liečba spravidla závisí od rozsahu zápalu a prítomných ťažkostí u konkrétnej pacientky. Ak je prítomná napríklad len cysta, ktorá nie je veľmi opuchnutá, začervenaná či bolestivá, nemusí byť potrebná liečba. Problém sa neraz vyrieši sám. V prípade jej infikovania a rozvoja zápalu však býva potrebné preliečenie antibiotikami.
Podávané môžu byť tiež lieky proti bolesti. Pomáhať môžu aj chladivé obklady alebo sedacie kúpele s bylinkami. Vo vážnych v prípadoch, napríklad v prípade ťažkého a neustupujúceho zápalu, môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie cysty či abscesu. Bartolinitída sa môže u ženy objavovať aj opakovane. Pri veľmi častom opakovaní zápalu môže lekár uvažovať o úplnom odstránení žľazy.
Domáca starostlivosť pri miernych príznakoch
Ak sú príznaky bartolinitídy mierne a nejde o výrazný opuch, absces či vysokú teplotu, je možné skúsiť niekoľko osvedčených domácich opatrení, ktoré môžu zmierniť diskomfort a podporiť uzdravenie:
- Sedacie kúpele: Použitie odvaru z harmančeka, repíka alebo nechtíka môže upokojiť zápal a znížiť opuch. Voda by mala byť teplá (nie horúca) a kúpeľ by mal trvať 10 až 15 minút.
- Chladivé obklady: Pri silnejšej bolesti môžu pomôcť studené obklady alebo ľad zabalený v uteráku, ktoré zmiernia zápal a bolesť.
- Voľné a priedušné oblečenie: Bavlnená spodná bielizeň a vyhýbanie sa tesnému oblečeniu znižujú trenie a podporujú hojenie.
- Zvýšený príjem tekutín a odpočinok: Podpora imunity a dostatok spánku môžu pomôcť telu lepšie bojovať so zápalom.
- Dôkladná, ale šetrná hygiena: Umývanie intímnej oblasti vlažnou vodou bez agresívnych prípravkov a správny smer čistenia (spredu dozadu) sú kľúčové.
Prevencia bartolinitídy
Prevencia zápalu Bartholiniho žliaz, známeho aj ako bartolinitída, spočíva najmä v dodržiavaní základnej intímnej hygieny a podpore celkového zdravia.
- Dôležité je nosenie priedušnej bavlnenej spodnej bielizne, vyhýbanie sa dlhému noseniu mokrých plaviek a obmedzenie používania agresívnych mydiel či parfumovaných prípravkov v oblasti genitálií.
- Intímna oblasť by mala byť pravidelne a šetrne čistená, pričom je dôležité umývať sa smerom spredu dozadu, aby sa predišlo zaneseniu baktérií.
- Veľký význam má aj sexuálna hygiena – používanie ochrany pri pohlavnom styku, najmä s novým partnerom, a vyhýbanie sa nadmernému dráždeniu v oblasti pošvy.
- Ženy náchylné na zápaly by sa mali vyhýbať nadmernej vlhkosti a prílišnému treniu v oblasti genitálií.
- Posilňovanie imunity, zdravá strava a dostatok odpočinku taktiež prispievajú k celkovej odolnosti organizmu a znižujú riziko opakovania bartolinitídy.
Aktualizovaný článok: 31.03.2025