Neplodnosť je v súčasnej dobe čoraz väčším problémom mnohých párov, snažiacich sa o splodenie potomstva. Viesť k tomu môže mnoho rôznorodých príčin a faktorov. Určitú rolu zohráva napríklad fakt, že v súčasnej dobe je založenie rodiny často odkladané, takpovediac, na neskôr.
Vyšší vek ženy, ako aj vyšší vek muža, následne súvisí i s poklesom plodnosti. To je však len jeden z celého dlhého radu faktorov, ktoré môžu mať na rozvoj daného problému určitý vplyv. V článku sa pozrieme na to, čo všetko môže stáť za ženskou i mužskou neplodnosťou, aj aké možnosti dnes v rámci liečby neplodnosti páry majú.
Kedy hovoríme o neplodnosti?
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie WHO hovoríme o sterilite, respektíve neplodnosti páru v prípade, ak pár nedospel k počatiu prirodzenou cestou do jedného roka pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku.
Neplodnosť bola pritom najmä v minulosti často vnímaná ako ženský problém. Zo súčasných štatistík vyplýva, že za neplodnosť páru je približne v 35 % prípadov, takpovediac, zodpovedná žena a rovnako v 35 % prípadov zase muž (i keď práve mužská neplodnosť začína v mnohých populáciách prevládať).
Približne v 20 % prípadov sa na neschopnosti počať dieťa podieľajú oba partneri zároveň a vo zvyšných percentách prípadov je príčina neobjasnená. Konkrétne na Slovensku má v súčasnosti s otehotnením v určitej miere problém 15 až 20 % párov.
Odporúčame: Čo je Klinefelterov syndróm a ako sa prejavuje? Dá sa mu predísť?
Neplodnosť u žien a jej príčiny
U ženy môžu neplodnosť spôsobovať mnohé rôznorodé príčiny. V prvom rade môžeme spomenúť rizikové faktory, ktoré majú negatívny vplyv na mieru plodnosti. Ako sme spomínali už v úvode, plodnosť prirodzene klesá s pribúdajúcim vekom. U starších žien sa automaticky ráta s menšou pravdepodobnosťou prirodzeného počatia. Vek však zďaleka neznamená všetko, dnes majú totiž s otehotnením problém i mladé ženy. K ďalším rizikovým faktorom radíme napríklad aj fajčenie a nadmernú konzumáciu alkoholu, nadmerný stres či problémy psychického charakteru.
Z vedeného vyplýva, že na schopnosť ženy otehotnieť do veľkej miery vplýva životný štýl. Medzi priame príčiny ženskej neplodnosti však môžeme zaradiť i rôzne chorobné stavy, a to vrátane vrodených aj získaných porúch a ochorení, hormonálnych či imunologických problémov, dokonca sa za neplodnosťou môžu skrývať rôzne užívané lieky.
Najčastejšie príčiny neplodnosti u ženy:
- vrodené vývojové vady a deformácie ženských pohlavných orgánov,
- v priebehu života zmenená štruktúra pohlavných orgánov (napríklad nepriechodnosť vajíčkovodov po zápale),
- poškodenie pohlavných orgánov a ich funkcie po úraze či ochorení (napríklad po liečbe rakoviny),
- vyčerpanie vaječníkov (napríklad z dôvodov predčasnej menopauzy či vplyvom niektorých liekov),
- imunologické príčiny (telo ženy môže tvoriť protilátky proti spermiám, vajíčkam alebo embryu),
- hormonálne poruchy (napríklad u ženy nedochádza k ovulácii),
- chronické zápaly maternice či vnútorných rodidiel,
- niektoré infekcie prenosné zo zvieraťa na človeka (napr. toxoplazmóza),
- sexuálne prenosné choroby,
- polypy na maternici,
- endometrióza alebo syndróm polycystických vaječníkov,
- iné ochorenia, ako napríklad poruchy štítnej žľazy,
- vážna avitaminóza a podvýživa,
- nadváha a obezita,
- niektoré lieky (napr. hormonálne alebo protizápalové lieky).
Mužská neplodnosť a jej príčiny
I mužská neplodnosť má mnohé rôznorodé príčiny, niektoré podobné spomínaným príčinám ženskej neplodnosti, iné zase odlišné. Rovnako platí, že i v prípade mužov sa miera plodnosti prirodzene znižuje stúpajúcim vekom. I v tomto prípade je rovnakým rizikovým faktorom fajčenie či nadmerná konzumácia alkoholu. V prípade mužov môže napríklad fajčenie spôsobovať nižší počet spermií, prípadne zhoršovať ich kvalitu alebo schopnosť pohybu. A práve problémy so samotnými spermiami sú veľmi častou príčinou mužskej neplodnosti.
Negatívny vplyv ďalej môže mať aj nadmerné vystavenie organizmu rôznym pesticídom, chemikáliám, ťažkým kovom, žiareniu či veľmi horúcemu prostrediu. Opäť teda platí, že vplyv na úroveň plodnosti má životný štýl i prostredie. Rovnako môžu stáť za neplodnosťou viaceré zdravotné problémy.
Najčastejšie príčiny neplodnosti u mužov:
- zlá kvalita spermií, ich nesprávny tvar, znížená pohyblivosť a malé množstvo,
- vrodené vývojové vady a deformácie mužských pohlavných orgánov (napr. nezostúpenie semenníkov do mieška),
- nepriechodnosť semenovodov (napr. v dôsledku zápalu alebo operácie),
- varikokéla,
- hormonálne poruchy (napr. nedostatok testosterónu),
- príčiny imunologického charakteru (tvorba protilátok proti spermiám),
- problémy s erekciou a ejakuláciou,
- iné ochorenia (napríklad cirhóza pečene i poruchy štítnej žľazy),
- prekonané infekcie (napríklad mumps v období dospievania),
- predchádzajúca liečba rakoviny (chemoterapia, ožarovanie),
- niektoré lieky (napr. anabolické steroidy, antidepresíva) a drogy,
- nadváha a obezita.
Odporúčame: Čo sú polypy? Zisti, ako sa prejavuje ich prítomnosť na maternici!
Ako zistiť neplodnosť?
Z vyššie uvedených riadkov vyplýva, že za neplodnosťou u ženy aj muža môže stáť celý rad rôznorodých príčin. Presné príčiny pritom vie najlepšie určiť odborník. V prípade dlhodobých problémov s počatím je preto najvhodnejšie konzultovať zdravotný stav s lekárom. Potrebné je, samozrejme, vyšetrenie zdravotného stavu ženy aj muža.
V oboch prípadoch sa lekár v prvom rade zameria na dôkladný rozbor anamnézy. Zbiera informácie týkajúce sa podmienok, za akých prebiehali pokusy o počatie, tiež informácie týkajúce sa zdravotného stavu, napríklad priebeh menštruačného cyklu u ženy, tiež prekonané ochorenia, predchádzajúce druhy liečby a podobne.
U ženy sa môžu uplatňovať podľa potreby tieto vyšetrenia:
- základné gynekologické vyšetrenie,
- ultrazvukové vyšetrenie (napr. na zistenie priechodnosti vaječníkov),
- vyšetrenie hormonálnych hladín (hormonálny profil),
- genetické vyšetrenie (pre odhalenie geneticky podmienených porúch plodnosti),
- laparoskopia alebo hysteroskopia (na posúdenie stavu a funkcie vnútorných pohlavných orgánov),
- imunologické vyšetrenie (pre zistenie prítomnosti protilátok),
- psychologické a sexuologické vyšetrenie.
U mužov sa môžu uplatňovať napríklad tieto vyšetrenia:
- vyšetrenie spermiogramu (vyšetrenie vzorky ejakulátu na stanovenie počtu či kvality spermií),
- základné urologické vyšetrenie,
- hormonálny profil,
- genetické a imunologické vyšetrenie (podobne ako u ženy),
- psychologické a sexuologické vyšetrenie.
Možnosti liečby neplodnosti
V súčasnej dobe sú možnosti riešenia problémov s neplodnosťou skutočne priaznivé. Liečba zahŕňa široké spektrum liečebných postupov, ktoré vo veľkom percente prípadov dokážu neplodným párom pomôcť. Metódy liečby pritom vždy závisia v prvom rade od samotných príčin neplodnosti. Ak je známa príčina a je ju možné eliminovať, jej odstránenie môže byť riešením problému s neplodnosťou. Ak príčinu nie je možné odstrániť, alebo je aj po vyšetreniach neznáma (takzvaná idiopatická neplodnosť), pristupovať sa môže k iným metódam.
Spomenúť môžeme niekoľko využívaných liečebných metód a spôsobov riešenia problémov s neplodnosťou:
- liečba základného ochorenia, ktoré viedlo k neplodnosti,
- korekcia prítomných abnormalít na pohlavných orgánoch (napr. úprava tvaru maternice, spriechodnenie vajcovodov, riešenie problému so semenníkmi a semenovodmi),
- hormonálna liečba, medikamenty na podporu plodnosti,
- u žien stimulácia ovulácie (pomocou liečiv či aplikovaním injekcií),
- umelá inseminácia – umelé zavedenie spermií do tela ženy v čase ovulácie,
- umelé oplodnenie – in vitro fertilizácia (IVF) – oplodnenie vajíčka mimo tela ženy,
- režimové opatrenia zahŕňajú zdravý životný štýl a elimináciu negatívnych faktorov prostredia, ktoré môžu znižovať plodnosť.
Odporúčame: 9 otázok zdravia, ktoré by si mala položiť svojej mame
