Vedeli ste, že poruchy príjmu potravy sú najsmrteľnejšou psychickou poruchou a zároveň najviac ignorovanou pri ľuďoch s nadváhou? Keď sa povie obezita, mnohí si automaticky predstavia niekoho, kto zje príliš veľa a hýbe sa málo. No ako to už býva, realita je o dosť zložitejšia. Rovnako ako keď si chceme dať iba jednu kocku čokolády. Obezita je komplexné chronické ochorenie, ktoré sa netýka len kalórií, ale aj genetiky, hormónov, psychiky a spoločnosti, v ktorej žijeme.
Čoraz častejšie sa ukazuje, že poruchy príjmu potravy (PPP) a obezita nie sú úplne oddelené svety. Naopak - majú spoločné črty, spúšťače aj následky. A dokonca sa často vyskytujú súčasne. Prečo je to tak? A ako je možné, že niekto s poruchou príjmu potravy zároveň bojuje s obezitou?
Čo majú spoločné poruchy príjmu potravy a obezita?
Podľa zahraničných štúdií má 1 z 5 ľudí s obezitou prejavy poruchy príjmu potravy. Najčastejšie ide o záchvatové prejedanie, teda opakované epizódy, keď človek zje veľké množstvo jedla za krátky čas - často bez skutočného hladu, ale ako reakciu na stres či emócie. Po takomto záchvate prichádza výčitka, hanba a často aj sľub: „Od zajtra držím diétu.“ A úprimne, koľkým sa to stalo bez toho, aby zažili poruchu príjmu potravy? Zdá sa to normálne?
Lenže prísne obmedzenie (napríklad žiadne sacharidy, len šalát a voda) vedie k tomu, že telo i myseľ sú frustrované. Príde ďalší záchvat, ďalší sľub, ďalší neúspech. A tak sa točíme v bludnom kruhu, z ktorého sa veľmi ťažko vystupuje. Záchvaty, reštrikcie a späť.
Špecifické typy PPP a ich výskyt pri obezite
Poruchy príjmu potravy nie sú len o chudých telách. Práve naopak - veľká časť ľudí s PPP má normálnu váhu alebo nadváhu, prípadne trpí obezitou. Tieto diagnózy sa často navzájom prelínajú, čo môže komplikovať diagnostiku aj liečbu. No práve aj tieto typy PPP si zaslúžia pozornosť, podporu a liečbu - bez ohľadu na číslo na váhe.
Záchvatové prejedanie (BED - Binge Eating Disorder)
Najčastejšia porucha, ktorá sa objavuje práve pri obezite. Ide o opakované epizódy rýchleho a nadmerného jedenia, spojeného s pocitmi straty kontroly, hanby a viny - bez kompenzačných mechanizmov ako zvracanie či hladovanie. Mnohí ľudia s BED si neuvedomujú, že ide o psychickú poruchu, nie len slabú vôľu.
Bulímia
Pri bulímii ide o striedanie prejedania a následného očisťovania. Ako? Zvracaním, nadmerným cvičením alebo hladovaním. Môže sa vyskytovať aj u osôb s obezitou, najmä ak majú za sebou opakované neúspešné diéty, jojo efekt a nízku sebaúctu.
Ortorexia
Nie je to oficiálna diagnóza, ale čoraz častejšie rozpoznávaný problém: posadnutosť zdravým stravovaním, ktorá môže viesť k sociálnej izolácii, úzkosti pri výbere jedla a paradoxne aj k podvýžive či následnému prejedaniu.
Nočné jedenie (NES - Night Eating Syndrome)
Syndróm nočného jedenia sa vyznačuje nízkym apetítom počas dňa a nadmerným jedením večer alebo v noci. Telo je dezorientované, dochádza k narušeniu cirkadiánneho rytmu, spánku aj metabolizmu.
Depositphotos
5 najčastejších príčin vzniku obezity a PPP?
1. Psychologické faktory
Stres, úzkosť, depresia, nízke sebavedomie či emocionálne traumy - všetky tieto stavy môžu viesť k tomu, že človek začne používať jedlo ako spôsob zvládania emócií. To môže viesť k záchvatovému prejedaniu, čo je jeden z hlavných znakov poruchy príjmu potravy. A čo nasleduje? Jojo efekt, frustrácia, sebanenávisť ... a zrazu sa ocitneme v začarovanom kruhu.
2. Sociálne tlaky
Tlak spoločnosti na dokonalé telo a diétna kultúra zanechávajú svoje stopy. Niekedy výrazne, inokedy menej výrazne, ale podvedome. Nerealistické ideály krásy, ktoré denne vidíme na sociálnych sieťach, nás nútia veriť, že nie sme dosť. Že naše telo nie je dosť. Tak začneme s reštrikciami, diétami, detoxami a hladovkami, ktoré nás nevedú k zdravému životnému štýlu, ale k narušenému vzťahu k jedlu a vlastnému telu.
3. Biologické predispozície
Niektorí ľudia majú vyššiu genetickú náchylnosť na priberanie alebo zmenu apetítu. Ak k tomu pridáme poruchu príjmu potravy, môže dôjsť k rýchlemu nárastu hmotnosti, a to aj v prípadoch, keď sa osoba snaží jesť zdravo. Hormonálne výkyvy, inzulínová rezistencia, či spomalený metabolizmus sú reálne faktory, ktoré taksito vstupujú do hry.
4. Rodinné prostredie a výchova
To, ako vnímame jedlo, svoje telo a seba samých, sa často formuje už od detstva. Veľkú úlohu v tom hrá práve rodina. Možno ste si niekedy vypočuli: „Neodídeš od stola, kým to nezješ celé.“ Alebo: „Ty si na tú čokoládu už veľká.“
Komentáre rodičov, tlak na výkon, ale aj nevedomé predávanie vlastných komplexov z tela môžu v detskom mozgu zanechať dlhodobé stopy. Ak v domácnosti chýba zdravý vzťah k strave, telo je hodnotené cez čísla na váhe a emócie sa zajedajú, vzniká živná pôda pre neskorší vývoj PPP aj obezity.
5. Životné krízy a prechodné obdobia
Náhle zmeny ako rozchod, strata zamestnania, ťažké štúdium, tehotenstvo, menopauza či sťahovanie - to všetko môže výrazne ovplyvniť náš psychický aj fyzický stav. V takýchto momentoch môže byť jedlo jedinou istotou alebo zdrojom útechy. Zároveň sa môžu objaviť pokusy o extrémnu kontrolu cez prísne diéty - najmä ak človek cíti, že iné veci v jeho živote nemá pod kontrolou.
Práve v týchto prechodových obdobiach sa neraz rozvinie záchvatové prejedanie, emočné jedenie alebo reštriktívne správanie. S nimi prichádzajú aj nepríjemné zdravotné dôsledky, vrátane priberania a dlhodobej nespokojnosti so sebou.
Kultúrny a spoločenský kontext
Naše vnímanie tela, krásy a zdravia nie je len výsledkom osobnej skúsenosti. Formuje ho aj spoločnosť, v ktorej žijeme. A tá často posiela veľmi zmiešané signály. Naozaj veľmi. Tlak na výzor je všadeprítomný - od obálok časopisov, cez Instagram až po reklamy na zaručené detox kúry. Koľkí z vás to už aspoň raz skúsili?
Aj ľudia s obezitou zažívajú body-shaming, ale zároveň aj prehliadanie duševných ťažkostí. Ako keby nadváha vylučovala psychické trápenie. No v skutočnosti je to naopak: stigmatizácia a diskriminácia zvyšujú riziko depresie, úzkosti a porúch príjmu potravy.
Aj v rodinách sa dedí diétna mentalita. Poznáte to: „musíš sa krotiť“, „nebuď pažravá“, „z tohto priberieš“. Takéto výroky môžu zanechať hlboké stopy v detstve a viesť k nezdravému vzťahu k jedlu aj telu. Dôležitá je aj reprezentácia v médiách. Ak vidíme len jednu predstavu o zdravom tele - mladom, štíhlom, bez celulitídy - ľudia s iným typom tela môžu cítiť, že do tohto sveta nepatria. A to je ideálne podhubie pre vznik PPP. Zrazu sa to šíri ako bumerang.
Ďalším častým príznakom je čierno-biele myslenie: jedlo je buď dobré, alebo zlé. Ovocie je zdravé, čokoláda je hriech. Ak si dám koláčik, zlyhal som. Tento prístup však vedie len k ďalšiemu stresu a skrytému prejedaniu. V skutočnosti však ani jedlo, ani my nie sme „zlí“. Potraviny by nemali niesť morálny náboj, ale nutričný význam. A, áno, aj kúsok torty môže mať miesto v zdravej strave.
Ako rozpoznať súčasný výskyt obezity a poruchy príjmu potravy?
Tu je niekoľko varovných signálov, že sa tieto dva problémy môžu prelínať. Tieto prejavy sú veľmi vyčerpávajúce a majú vplyv nielen na fyzické, ale najmä na psychické zdravie.
- Časté pocity zlyhania pri snahe o chudnutie.
- Striedanie fáz prísnej kontroly a následného prejedania sa.
- Čierno-biele myslenie ohľadom stravy a tela.
- Úzkosť alebo strach z jedla.
- Nespokojnosť so sebou, výčitky, sebanenávisť, hanba.
- Jojo efekt - opakované chudnutie a priberanie.
- Rozdeľovanie potravín na dobré a zlé.
- Skrývanie alebo utajovanie jedla pred okolím.
Ako z toho von? A existuje vôbec jedna správna cesta?
Áno, existuje cesta von! Nie je to však jednorazový detox ani 30-dňová výzva na Instagrame. Je to proces. Zdravý vzťah k jedlu aj telu sa buduje krok za krokom, s pomocou odborníkov, porozumením a hlavne. Bez akéhokoľvek súdenia. Ak si sami uvedomujete, že máte nezdravý vzťah k jedlu alebo telu, neváhajte sa obrátiť na psychológa či terapeuta so skúsenosťami s poruchami príjmu potravy. Je to prejav sily, nie slabosti.
Ak sa zameriame len na váhu, ale ignorujeme psychologickú stránku, riskujeme, že liečime symptómy a nie príčinu. Osoby s poruchou príjmu potravy môžu vyzerať zdravo, alebo byť aj s nadváhou - no vnútri sa odohráva tichý boj plný sebanenávisti, úzkosti a skresleného vnímania seba.
Preto je dôležité vytvoriť empatický a holistický prístup, ktorý zahŕňa psychologickú podporu (terapia, koučing, skupinové poradenstvo), nutričné poradenstvo bez výčitiek a extrémov, rešpekt k telu, nie boj proti nemu, a vzdelávanie. To sa týka najmä mladých ľudí, ktorí toho o vplyve médií, sebahodnote a stravovaní ešte nevedia tak veľa.
Ako vybudovať zdravý vzťah k jedlu?
- Nezameriavajte sa len na váhu, ale na pocit vo vlastnom tele.
- Vnímajte jedlo ako zdroj energie a potešenia, nie viny.
- Buďte k sebe láskaví aj v dňoch, keď sa vám to úplne nedarí.
- Vzdelávajte sa o výžive z dôveryhodných zdrojov.
- Vyhľadajte podporu - kamaráti, rodina, terapeut.
- Zbavte sa začarovaného diétneho jazyka - cheat day, detox, zakázané jedlá.
- Venujte sa duševnému zdraviu rovnako ako tomu fyzickému.
Nutričná terapia a intuitívne stravovanie
Jednou z najefektívnejších ciest z bludného kruhu diét a prejedania je nutričná terapia v kombinácii s prístupom intuitívneho jedenia. Nutričný terapeut alebo registrovaný výživový poradca pomáha človeku znovu objaviť základné potreby tela, bez moralizovania a extrémov. Nejde o jedálniček na 6 týždňov, ale o dlhodobé sprevádzanie smerom k rovnováhe, sebaprijatiu a zdravému metabolizmu.
Intuitívne jedenie (Intuitive Eating) je vedecky podložený koncept, ktorý učí:
- rozoznávať hlad a sýtosť
- prestať vnímať jedlo ako dobré alebo zlé
- jesť s rešpektom k telu, nie zo strachu alebo viny
- znovu nadobudnúť dôveru vo vlastné telo
Tento prístup sa osvedčil nielen u ľudí s poruchami príjmu potravy, ale aj pri liečbe obezity - najmä tam, kde tradičné diéty zlyhali. Dôležité je tiež začať vnímať jedlo ako spojenca, nie nepriateľa. A telo ako domov, nie projekt.
Zdravie začína vo vzťahu k sebe samému
Nie je to len o jedle, je to o vás. Obezita a poruchy príjmu potravy sú často dve strany tej istej mince. Nie vždy sú viditeľné na prvý pohľad, ale ich dopad na kvalitu života je zásadný.
Preto je dôležité neprehliadať psychologické súvislosti a vytvárať prostredie, kde je bezpečné o tom hovoriť - bez hanby, bez súdenia, bez predsudkov. Váš vzťah k jedlu nie je len o tom, čo jete, ale ako sa pri tom cítite. A práve tam sa skrýva kľúč ku skutočne zdravému životu.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
