O zdraví močových ciest sa často začneme zaujímať až vtedy, keď nás začne páliť, bolieť alebo keď musíme utekať na toaletu každých pár minút. O mnohých urologických problémoch sa navyše stále hovorí s pocitom, že to jednoducho patrí k veku. MUDr. Ján Švihra, PhD., urológ, však upozorňuje, že práve toto mlčanie môže byť problémom.
Opakované zápaly močového mechúra, zadržiavanie moču, inkontinencia či zmeny po menopauze nie sú témy, ktoré by ženy mali automaticky akceptovať ako súčasť života. V rozhovore otvorene hovorí o tom, čo môže s močovými cestami robiť stres, prečo po menopauze rastie riziko infekcií, koľko vody skutočne potrebujeme a ktoré návyky by sme mali prestať podceňovať.
Urológ MUDr. Ján Švihra, PhD., otvorene o témach, o ktorých sa často hanbíme hovoriť: opakované zápaly močových ciest, inkontinencia, menopauza, stres, pitný režim aj zadržiavanie moču. Prečo by ženy nemali svoje urologické problémy považovať za normálne a ktoré tri návyky môžu podľa neho výrazne pomôcť?
1. Vo svojej ambulancii denne riešiš témy, o ktorých sa väčšina ľudí hanbí hovoriť aj s najbližšími. Zmenila ťa práca urológa aj ako človeka? Pozeráš sa dnes na zdravie, partnerské vzťahy či vlastné telo inak než na začiatku kariéry?
Samozrejme, že zmenila. Na Slovensku sú urologické témy brané ešte stále ako tabu a niektoré som tak kedysi vnímal aj ja. Nehovorím, že o sexualite či poruchách erekcie sa má hovoriť pri nedeľnom obede. Ale nikto by sa nemal hanbiť hovoriť o týchto problémoch napríklad so všeobecným lekárom.
Ján Švihra archív
2. Existuje niečo, čo ťa vo vašej ambulancii stále prekvapuje, aj po rokoch praxe?
Ľudská vynaliezavosť. Niektorí pacienti si vedia vymyslieť strašne rafinované spôsoby, ako poškodiť vlastné zdravie. Zopár takých historiek rozoberám v knihe Urostorky.
3. Zápaly močových ciest patria medzi najčastejšie zdravotné problémy žien. Mnohé sa však s nimi stretávajú opakovane a berú ich ako bežnú súčasť života. Kedy už nejde o obyčajný zápal?
Práve ten opakovaný zápal mechúra u ženy už nie je len obyčajným zápalom. Keď sa cystitída (zápal mechúra) objaví viac ako 2 či 3-krát za rok, vyžaduje dôsledné urologické zhodnotenie. To nutne nemusí znamenať, že sa jedná o vážnu diagnózu. Skôr ide o to, že zápal môže byť následkom iného ochorenia, napríklad zle sa vyprázdňujúceho močového mechúra. A keď to bude roky ignorované, potom z toho môže vzniknúť vážny problém.
4. Dnes sme v podstate pod neustálym stresom, málo spíme, veľa sedíme a popri práci zvládame rodinu aj domácnosť. Do akej miery sa tento životný štýl podpisuje pod zdravie močového mechúra? Vidíš vo svojej ambulancii jasný súvis medzi chronickým stresom a urologickými problémami?
Močový mechúr je psychikou a stresom skutočne veľmi ovplyvňovaný. Mnohé pacientky majú viac psychické ťažkosti než urologické, tlak na psychiku je v súčasnosti veľký.
Ján Švihra archív
5. Mnohé ženy pracujú v profesiách, kde celé hodiny odkladajú návštevu toalety alebo zadržiavajú moč. Aké následky môže mať tento zdanlivo nevinný zvyk po rokoch? Sú niektoré povolania rizikovejšie než iné?
Odkladanie močenia je relatívne rizikový zlozvyk. Fungovanie mechúra si môžeme dosť poškodiť, keď to praktizujeme dlhodobo. Ak v mechúri dlho stojí moč, môžu sa v ňom začať premnožovať baktérie alebo rásť kamene.
6. Po štyridsiatke a najmä počas menopauzy sa v tele ženy odohráva množstvo hormonálnych zmien. Menopauza sa často spája s návalmi tepla, no ty však vidíš inú stránku. Aké zmeny prináša z pohľadu urológa?
Estrogén, ženský pohlavný hormón, chráni močové cesty. Jeho pokles (najmä po menopauze) vedie k stenčeniu sliznice močovej trubice, zmene vaginálnej mikroflóry a ľahšiemu množeniu baktérií. Výsledkom sú častejšie opakované zápaly močového mechúra.
7. Prečo sa ženy po menopauze začnú častejšie stretávať práve s únikom moču alebo opakovanými infekciami?
Infekcie som už vysvetlil, poďme sa pozrieť na ten únik moču. Poznáme viac druhov inkontinencie moču, tak sa ochorenie nazýva. Veľmi častá je takzvaná stresová inkontinencia. Nejedná sa o ťažkosti súvisiace so stresom, tento typ úniku moču súvisí hlavne so stavom malej panvy. Vyšším vekom môže dôjsť k ochabnutiu svalov a okolitých štruktúr v panve, močová trubica sa začne viac hýbať. To má za následok, že pacientka nedokáže udržať moč a pri zvýšení vnútrobrušného tlaku jej unikne. Urológ odlíši tento únik od iných typov úniku a navrhne vhodnú liečbu.
8. Bolesť pri pohlavnom styku je takisto, žiaľ, veľmi častá. Zaujíma ma, koľko žien podľa teba trpí bolesťou pri sexe alebo po sexe bez toho, aby vedeli, že problém môže súvisieť práve s urológiou? Máme na to štatistiky?
Na ochorenia ohľadom ženskej sexuality sa nešpecializujem. Venujem sa ale opakovaným zápalom mechúra u žien a viem povedať, že opakované zápaly môžu súvisieť s pohlavným stykom a u mnohých žien je to dôvod, prečo sa styku vyhýbajú. Dôsledná diagnostika a liečba sú kľúčové. Uspokojivý pohlavný život je dôležitou súčasťou celkového zdravia.
Ján Švihra archív
9. Existujú návyky, ktorými možno riziko týchto problémov (zápaly močových ciest, pálenie alebo diskomfort) výrazne znížiť bez toho, aby negatívne ovplyvnili intímny život?
Samozrejme. Primeraná intímna hygiena, dobrý pitný režim, dokonca aj strava majú vplyv na stav močového mechúra. S pacientkami to riešim pravidelne a celkom detailne to rozoberám aj v knihe Urostorky.
10. Čo hovoríš na trend „hydratačných výziev“, keď ľudia pijú štyri či päť litrov vody denne?
To je práve tá otázka dobrého pitného režimu. Mnohí ľudia sa zbytočne prelievajú tekutinami, preháňajú to. Piť máme tak, aby bol moč svetložltý. Keď si idem zabehať počas horúceho letného dňa, musím prijať oveľa viac tekutín, ako keď sedím celý deň v klimatizovanom priestore. Počas bežného dňa sa odporúča prijať 30 – 40 ml tekutín na kg váhy, počas pobytu na slnku aj 50.
11. Na záver ma zaujíma, aké preventívne vyšetrenie podľa teba ženy zbytočne odkladajú?
Každé odložené preventívne vyšetrenie nie je dobrá správa. Myslím, že ľudia (ženy i muži) najviac podceňujú dermatologickú kontrolu znamienok.
Ján Švihra archív
12. Ak by si mohol ženám odporučiť iba tri návyky, ktoré by výrazne znížili riziko urologických problémov, ktoré by to boli?
Neodkladať močenie dlhodobo. Piť tak, aby bol moč svetložltý. A hlavne sledovať vlastné telo a všímať si, čo mu robí dobre a čo mu škodí.
Zdroj úvodnej fotky: Ján Švihra archív
0 komentárov