Termínom vaginitída označujeme skupinu zápalových ochorení pošvy, respektíve vagíny. Zápal pošvy pritom môže prebiehať súčasne so zápalom krčka maternice, čiže cervicitídou. V niektorých prípadoch sa k vaginitíde pridáva aj vulvitída, čo je zápal vulvy (vonkajších ženských pohlavných orgánov). V tomto prípade hovoríme o takzvanej vulvovaginitíde, teda zápale vulvy aj vagíny.
Vo väčšine prípadov sú zápaly pošvy infekčného pôvodu, teda spôsobené rôznymi patogénnymi mikroorganizmami. Môžu však mať aj iné príčiny. V nasledujúcom článku sa pozrieme na to, ako sa môže vaginitída prejavovať, čo všetko môže byť jej príčinou, aj ako tomuto nepríjemnému problému predchádzať.
Aké má vaginitída príznaky?
Zápaly pošvy môžeme z hľadiska dĺžky trvania rozdeliť na akútne a chronické, čiže dlhodobo pretrvávajúce. Na vaginitídu môžu poukazovať viaceré príznaky, no ich charakter môže byť sčasti odlišný v závislosti od príčiny, ktorá zápal vyvolala. Okrem toho sa môže líšiť aj intenzita príznakov u jednotlivých pacientiek. Zápal pošvy obvykle sprevádza abnormálny vaginálny výtok, ale aj iné nepríjemné ťažkosti, ktoré sa môžu stupňovať napríklad pri močení či pohlavnom styku.
Pri vaginitíde môžu byť prítomné nasledujúce prejavy:
-
zmena farby alebo konzistencie výtoku – biely hrudkový výtok, sivobiely vodnatý výtok, spenený výtok, zelenkastý výtok,
- zapáchajúci vaginálny výtok,
- nadmerné množstvo výtoku z vagíny,
- pálenie a svrbenie v oblasti genitálií,
- špinenie alebo mierne krvácanie medzi menštruáciami,
- bolesť pri pohlavnom styku,
- rezanie či bolesť pri močení,
- tlak v podbrušku,
- začervenanie vonkajším pohlavných orgánov (pri postihnutí vulvy).
Odporúčame: Čo sú polypy? Zisti, ako sa prejavuje ich prítomnosť na maternici!
Príčiny vaginitídy
Pojem vaginitída zahŕňa dlhý rad zápalových ochorení pošvy, ktoré postihujú ženy rôzneho veku. Môžu vznikať z rôznorodých príčin. Vaginitídou pritom označujeme infekčný aj neinfekčný zápalový proces vaginálnej sliznice, prípadne i vulvy. Najčastejšie sa stretávame so zápalom pošvy infekčného pôvodu, teda so zápalom spôsobeným baktériami, vírusmi, kvasinkami, prípadne parazitmi.
K rozvoju infekčnej vaginitídy vo významnej miere prispieva narušenie obrannej bariéry v pošve a vaginálnej mikroflóry. Nerovnováha môže následne prispievať k premnoženiu patogénnych baktérií a ďalších mikroorganizmov. V niektorých prípadoch stoja za infekčným zápalom pošvy taktiež patogény prenášané pohlavným stykom.
Okrem infekčnej vaginitídy sa niekedy vyskytuje aj neinfekčný zápal pošvy, ktorý môže byť vyvolaný mnohými rôznorodými faktormi. Obvykle ide o rôzne činitele dráždiace tkanivo vagíny.
• Infekčné formy vaginitídy
- Bakteriálna vaginitída – ide o zápal bakteriálneho pôvodu a najčastejšiu formu vaginitídy. Ochorenie je spravidla spôsobené znížením množstva ochranných laktobacilov a premnožením patogénnych baktérií, predovšetkým baktérie Gardnerella vaginalis, prípadne aj iných anaeróbnych baktérií. Okrem toho môžu zápal pošvy vyvolať aj baktérie Neisseria gonorrhoeae či Chlamydia trachomatis, ktoré sú pôvodcami pohlavne prenosných chorôb.
- Kvasinková vaginitída – druhá najčastejšia forma infekčného zápalu pošvy. Príčinou je premnoženie hubovitých mikroorganizmov, respektíve kvasiniek, a to najmä druhu Candida albicans.
- Vírusová vaginitída – menej častá forma zápalu pošvy. Najčastejšími pôvodcami sú herpes simplex vírus typu 2 (HSV-2) a ľudský papilomavírus (HPV). K prenosu oboch vírusov môže dôjsť pri pohlavnom styku.
- Zápal pošvy vyvolaný parazitom – do tejto skupiny spadá hlavne ochorenie zvané trichomoniáza. Ide o infekčný zápal pošvy a močovej trubice vyvolaný parazitickým prvokom, ktorý sa volá bičíkovec pošvový (Trichomonas vaginalis).
• Iné formy vaginitídy
Ako sme spomenuli vyššie, v niektorých prípadoch nemusí byť zápal pošvy infekčného pôvodu. Neinfekčnú vaginitídu vyvolávajú hlavne rôzne látky a predmety, ktoré spôsobujú podráždenie pošvy alebo dokonca alergickú reakciu v pošve. Takéto dráždenie a nežiaduce reakcie môžu spôsobovať nevhodné čistiace prípravky, používané v intímnych partiách (napr. parfumované mydlá), aviváž, vaginálne spreje, spermicídne prípravky, nevhodný toaletný papier aj časté vaginálne výplachy.
Okrem toho sa možno stretnúť aj s takzvanou atrofickou vaginitídou. Ide o zápal pošvy spôsobený poklesom hladín estrogénu, a to v období menopauzy alebo po chirurgickom odstránení vaječníkov. Toto chronické progresívne ochorenie je sprevádzané zmenami sliznice pošvy.
Riziko vaginitídy môžu zvyšovať:
- hormonálne zmeny (v tehotenstve, počas menopauzy),
- častá sexuálna aktivita (o to viac, ak nie je dodržaná dostatočná hygiena),
- promiskuita,
- nepoužívanie bariérovej ochrany pri pohlavnom styku s neznámym sexuálnym partnerom,
- užívanie niektorých liekov (hormonálnej antikoncepcie, antibiotík, steroidov),
- nadmerné používanie produktov intímnej hygieny alebo nevhodných hygienických výrobkov v intímnych partiách,
- nedostatočná intímna hygiena,
- nosenie tesnej spodnej bielizne z umelých materiálov,
- nosenie vlhkých spodných odevov (napr. mokrých plaviek),
- nedostatočná výmena tampónov alebo slipových vložiek,
- aplikácia vnútromaternicového telieska,
- nedostatočná liečba cukrovky,
- znížená imunita.
Odporúčame: KVÍZ: Ženské telo v hlavnej role – vieš o ňom všetko dôležité?!
Liečba zápalu pošvy
Ak spozorujete vyššie spomínané zdravotné ťažkosti, návštevu gynekológa neodkladajte. Intímne problémy je potrebné riešiť včas, inak hrozia závažnejšie komplikácie. Gynekológ odoberie anamnézu pacientky a vyšetrí rodidlá aj vnútorné prostredie pošvy. Môže odobrať cervikálny alebo vaginálny výtok na laboratórne vyšetrenie, ktoré pomôže odhaliť druh zápalu. Podľa potreby nariadi ďalšie vyšetrenia.
Liečba vaginitídy následne závisí od jej príčiny. Bakteriálne infekcie býva obvykle potrebné preliečiť antibiotikami. Pri kvasinkových infekciách sa uplatňujú antimykotické krémy alebo čapíky, prípadne perorálne užívané antimykotiká. Ak zápal súvisí s poklesom estrogénu, lekár môže odporučiť napríklad používanie vaginálnych krémov s jeho obsahom.
V prípade neinfekčného zápalu spôsobeného alergiou alebo precitlivenosťou na určitý produkt, respektíve látku je nevyhnutné vyhýbať sa zdroju podráždenia. Okrem toho by mala liečbu vaginitídy sprevádzať dôsledná intímna hygiena a podľa nariadení lekára aj sexuálna zdržanlivosť. Niekedy je nevyhnutné preliečiť aj partnera, a to najmä pri pohlavne prenosných chorobách.
Ako predchádzať zápalom pošvy?
-
Dávajte si záležať na správnej intímnej hygiene. Problémom je nedostatočná aj nadmerná hygiena. Pri intímnej hygiene používajte len prípravky na to určené, a to len v odporučenom množstve, alebo čistú vodu.
-
Prednosť dajte voľnejšej spodnej bielizni z prírodných materiálov. Obmedzte tesné pančuchové nohavice a tesné džínsy a legíny.
-
Udržujte intímne partie čo najviac v suchu. Po sprche intímne partie jemne osušte čistým uterákom. Ideálne je neobliekať hneď nohavičky. Pri opakovaných zápaloch nič nepodceňte a obmieňajte aj plavky po kúpaní za suché.
-
Obmedzte dlhé kúpele, vírivky a pobyt v saune.
-
Ak si chcete dopriať kúpeľ, nezostávajte v horúcej vode príliš dlho a nepoužívajte parfumované peny do kúpeľa. Vhodnejšie je pridať do vane s vodou nejaký bylinkový odvar.
-
Pri používaní tampónov počas menštruácie nezabúdajte na ich skorú výmenu.
-
Pri veľkej toalete nezabúdajte na očistenie smerom od vagíny, čím sa zníži riziko šírenia fekálnych baktérií.
-
Výplachy pošvy sa neodporúčajú, narúšajú normálne zloženie mikroorganizmov v danej oblasti a zvyšujú riziko infekcií.
-
Pri rizikovom pohlavnom styku používajte kondóm, chrániaci pred celým radom pohlavne prenosných chorôb.
Odporúčame: Silná menštruácia môže signalizovať problém. Ako zoslabiť nadmerné krvácanie?
