Zápal pľúc ani zďaleka nie je len obyčajným neškodným ochorením, ktoré je možné rýchlo vyležať v posteli, pričom človek len trochu pokašliava a má zvýšenú teplotu. Táto respiračná choroba si vyžiada nespočetne veľa hospitalizácií a každoročne aj milióny obetí po celom svete, a to i v súčasnej dobe. Správna liečba je nevyhnutná a podceňovať príznaky sa nevypláca.
V nasledujúcom článku sa pozrieme na to, čo spôsobuje zápal pľúc, aké sú charakteristické príznaky ochorenia aj čo je rozhodujúce pri liečbe.
Zápal pľúc
Zápal pľúc je tiež odborne nazývaný pneumónia, pričom ho môžeme zaradiť medzi najčastejšie ochorenia pľúc. Pri tomto ochorení dochádza k poškodzovaniu pľúcneho tkaniva v dôsledku prebiehajúceho zápalového procesu. Môže mať akútny a taktiež i chronický, čiže dlhodobý priebeh.
Rozdiel medzi zápalom priedušiek a zápalom pľúc
Zápal priedušiek (bronchitída) a zápal pľúc (pneumónia) sa často zamieňajú, no ide o dve rozdielne ochorenia. Bronchitída postihuje predovšetkým dýchacie cesty – priedušky, zatiaľ čo pneumónia zasahuje pľúcne mechúriky. Pri bronchitíde býva typickejší suchý dráždivý kašeľ, zatiaľ čo pri zápale pľúc sú časté vysoké horúčky, produktívny kašeľ s hlienom a výrazná dýchavičnosť. Správna diagnostika je preto kľúčová.
Príčiny zápalu pľúc
Samotné príčiny zápalu pľúc môžu byť rôzne, pričom vo všeobecnosti rozlišujeme infekčný a neinfekčný pôvod ochorenia. Infekčný zápal pľúc je spôsobený mikroorganizmami, ako sú baktérie, vírusy, plesne či parazity, ktoré napádajú pľúcne tkanivo a vyvolávajú zápalovú reakciu.
Neinfekčný zápal pľúc vzniká oveľa zriedkavejšie a jeho príčinou môžu byť napríklad chemické látky, alergény, vdýchnuté cudzie telesá alebo ožarovanie. V oboch prípadoch vedie k poškodeniu pľúcnych mechúrikov a zhoršenej výmene kyslíka, čo môže ohroziť celý organizmus.
Infekčný vs. neinfekčný zápal pľúc
Pôvodcami často sa vyskytujúceho infekčného zápalu pľúc môžu byť baktérie, vírusy či dokonca plesne aj parazity. Napríklad za bakteriálnym zápalom pľúc veľmi často stojí baktéria Streptococcus pneumoniae. Vo všeobecnosti však bývajú pôvodcami ochorenia, nielen niektoré streptokoky, ale aj stafylokoky či baktérie rodu Haemophilus i Klebsiella. Ak je ochorenie vírusového pôvodu, stáť za ním môžu vírusy chrípky rôznych typov, niekedy tiež koronavírusy alebo adenovírusy.
V prípade zriedkavých neinfekčných zápalov pľúc môžu byť príčinou rôzne alergické reakcie, vdýchnuté kvapalné aj plynné chemikálie i cudzie telesá v dýchacích cestách.
Shutterstock®
Príznaky zápalu pľúc
Konkrétne prejavy zápalu pľúc spravidla závisia od toho, čo je príčinou ochorenia, či ide napríklad o bakteriálnu pneumóniu, alebo je pôvodcom vírus. Vo všeobecnosti sa však vyskytujú ťažkosti, ako pri iných respiračných ochoreniach.
Pneumónia tak ľahko môže byť zamenená s chrípkou či prechladnutím. Navyše, u niekoho môžu byť príznaky len mierne, u iných zase býva priebeh vážnejší. Pre zápal pľúc je bežný:
- kašeľ,
- horúčky,
- triaška,
- nevoľnosť,
- dýchavičnosť,
- bolesť na hrudníku,
- nadmerná únava.
Príznaky bakteriálnej pneumónie
Bakteriálna pneumónia sa charakteristicky prejavuje telesnou teplotou nad 38 °C, veľmi produktívnym kašľom, vykašliavaním hlienov (niekedy s prímesou krvi), ostrou bolesťou na hrudníku, sťaženým a plytkým dýchaním a postupne i celkovou vyčerpanosťou.
Príznaky vírusovej pneumónie
Pre vírusový zápal pľúc sú na začiatku typické príznaky zápalu horných dýchacích ciest. Objavuje sa suchý kašeľ, mierne zvýšená teplota, bolesť hrdla aj hlavy či svalov a kĺbov aj nádcha. Postupne sa kašeľ zhoršuje, pridáva sa bolesť na hrudníku či nevoľnosti. Objaviť sa môže i zimnica.
Príznaky ostatných druhov pneumónie
Pri pneumónii mykotického pôvodu býva prítomná bolesť hlavy, suchý kašeľ, piskľavé zvuky počas dýchania aj zvýšená teplota. Priebeh býva neraz zdĺhavý. Pri neinfekčnom zápale sa zase môžu objavovať nevoľnosti, zvyčajne len mierny kašeľ či dýchavičnosť po námahe.
Zdravotné komplikácie pri zápale pľúc
Zápal pľúc môže v niektorých prípadoch viesť k vážnym zdravotným komplikáciám, najmä ak nie je správne a včas liečený alebo ak postihuje rizikové skupiny, ako sú starší ľudia, malé deti či osoby s oslabenou imunitou. Okrem samotného zápalu pľúc môže ochorenie ovplyvniť aj iné orgány alebo vyvolať sekundárne problémy.
Možné komplikácie zápalu pľúc:
- Pľúcny absces – hnisavé ložisko v pľúcnom tkanive, ktoré môže vyžadovať drenáž alebo chirurgický zákrok.
- Pohrudničný výpotok (pleurálny výpotok) – nahromadenie tekutiny medzi pohrudnicami, ktoré sťažuje dýchanie.
- Sepsa (otrava krvi) – rozšírenie infekcie do krvného obehu, čo predstavuje život ohrozujúci stav.
- Respiračné zlyhanie – vážne narušenie dýchania, vyžadujúce kyslíkovú terapiu alebo umelú pľúcnu ventiláciu.
- Zhoršenie chronických ochorení – napríklad pri srdcovom zlyhávaní alebo chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP).
Diagnostika zápalu pľúc
Diagnostika zápalu pľúc začína dôkladným vyšetrením u lekára, ktorý zhodnotí príznaky pacienta, ako sú kašeľ, bolesť na hrudníku, horúčka či ťažkosti s dýchaním. Nasleduje fyzikálne vyšetrenie, pri ktorom lekár počúva pľúca fonendoskopom – typické sú chrôpky alebo zmenené dýchanie.
Na potvrdenie diagnózy sa najčastejšie používa röntgen hrudníka, ktorý dokáže odhaliť zápalové zmeny v pľúcnom tkanive. Doplniť sa môžu aj krvné testy, ktoré ukážu zápalové parametre, prípadne vyšetrenie spúta alebo CRP na odlíšenie vírusovej a bakteriálnej infekcie.
Liečba zápalu pľúc
Liečba zápalu pľúc patrí do rúk lekárov. Hlavne pri horúčkach, sťaženom dýchaní, tlakoch a bolestiach na hrudníku je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Hoci pri ľahšom priebehu je možné pacienta liečiť v domácom prostredí, vo vážnych prípadoch býva nevyhnutná aj hospitalizácia.
Ak pacient dokonca nie je schopný sám dýchať, je veľmi potrebná umelá pľúcna ventilácia. Zápal pľúc je závažné ochorenie a môže byť i život ohrozujúce, preto správnu liečbu neradno podceňovať.
Liečba pritom závisí na konkrétnom type pneumónie a hlavne i od toho, aký je pôvodca choroby.
- Pri bakteriálnej infekcii sú pacientovi podávané antibiotiká.
- Pri vírusovej infekcii je potrebné nasadiť antivírusovú liečbu.
- Pri neinfekčnom zápale môžu pomôcť kortikoidy.
Okrem toho má význam aj symptomatická liečba, hlavne podávanie liečiv na tlmenie horúčok či bolesti, rozpúšťanie hlienov i vykašliavanie. Pacient s pneumóniou by mal navyše dodržiavať režimové opatrenia. Chorý by mal dostatočne oddychovať aj hydratovať telo. Dôležitá je pestrá strava plná vitamínov a minerálov. Tieto opatrenia tiež zahŕňajú zákaz pitia alkoholu a hlavne fajčenia.
Ako dlho trvá liečba zápalu pľúc?
Dĺžka liečby závisí od typu zápalu pľúc a celkového stavu pacienta. Pri bakteriálnej pneumónii môže liečba trvať približne 7 až 10 dní pri správne nasadených antibiotikách. Vírusové zápaly môžu trvať aj dlhšie. Dôležité je pokračovať v oddychovom režime aj po ústupe príznakov a nevracať sa príliš skoro k fyzickej záťaži.
Shutterstock®
Prevencia zápalu pľúc
V rámci prevencie zápalu pľúc je vo všeobecnosti dôležité si dávať pozor na svoje zdravie a udržiavať telo v dobrej kondícii. Vedenie zdravého životného štýlu prispieva k prevencii mnohých vážnych ochorení. Telu je potrebné dodať správnu výživu, pohyb aj oddych.
To je nielen základom prevencie zdravotných problémov, ale taktiež to môže prispieť k rýchlejšiemu zotaveniu v prípade ochorenia. Dôležité je tiež dodržiavať zásady osobnej hygieny, hlavne umývanie rúk či zakrývanie si nosa a úst pri kýchaní.
Nevyhnutné je posilňovať svoj imunitný systém, vhodné je i prestať fajčiť. Pri prevencii pneumónie sa tiež hovorí o očkovaní, najmä proti niektorým vírusom a baktériám. Tu je však vhodná konzultácia s lekárom a tiež je potrebné zvážiť prípadné riziká.
Na preventívne opatrenia by mali myslieť hlavne jedinci v rizikovej kategórii. To sú hlavne staršie osoby (nad 60 rokov), jedinci s oslabenou imunitou, fajčiari či osoby s chronickými ochoreniami dýchacích ciest. Potrebné je pozor dávať i na deti. Aj u nich máva totiž zápal pľúc neraz vážnejší priebeh.
FAQ: Často kladené otázky o zápale pľúc
Ako zistím, že mám zápal pľúc, a nie len chrípku?
Zápal pľúc sprevádza výrazná dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, vysoké horúčky a únava – tieto príznaky bývajú silnejšie ako pri bežnej viróze.
Je zápal pľúc nákazlivý?
Infekčné formy (najmä vírusové a bakteriálne) sú prenosné kvapôčkovou cestou – kýchaním, kašľom či kontaktom.
Kedy je potrebné ísť k lekárovi?
Ak sa stav zhoršuje, objavujú sa vysoké horúčky, silný kašeľ, bolesť na hrudi či ťažké dýchanie, je nutné okamžite vyhľadať lekára.
Môže zápal pľúc prebiehať bez horúčky?
Áno, najmä u starších ľudí alebo imunokompromitovaných pacientov môže prebiehať aj bez typických symptómov, čo komplikuje včasné rozpoznanie.
Aktualizovaný článok: 28.03.2025
