Mononukleóze sa hovorí aj choroba bozkávania a nie je to len tak náhodou. Prenáša sa totiž hlavne slinami, a preto je veľmi častá medzi tínedžermi v najlepších rokoch života, kedy vášnivo prenášajú baktérie jeden na druhého.
Nenechajte sa však pomýliť, mononukleóza je infekčné ochorenie, ktoré nemusí mať s bozkávaním nič spoločné. Stačí, ak sa napijete z pohára niekoho druhého... Naučte sa spoznať zákerné príznaky mononukleózy včas, pretože to, čo vznikne ako nepríjemný vírus, môže prepuknúť vo veľmi zdĺhavé ochorenie.
V článku sa pozrieme na to, čo je mononukleóza, ako sa prenáša, aké má príznaky a ako prebieha liečba ochorenia.
Čo je mononukleóza?
Samotná mononukleóza, známa aj ako "choroba z bozkávania", patrí medzi vírusové ochorenia, ktoré najčastejšie postihujú deti, tínedžerov a mladých dospelých. Ide o infekciu spôsobenú Epstein-Barrovým vírusom (EBV), ktorý patrí do skupiny herpetických vírusov. Tento vírus po preniknutí do organizmu zostáva v tele po celý život – aj po prekonaní ochorenia pretrváva vo forme tzv. latentnej infekcie, ktorú imunitný systém drží pod kontrolou.
Zaujímavosťou je, že až približne 90 % dospelých ľudí má v tele proti EBV protilátky, čo znamená, že sa s vírusom už stretli a imunitný systém si voči nemu vytvoril ochranu. Práve preto sa mononukleóza zvyčajne vyskytuje len raz za život – opakovaný výskyt je mimoriadne zriedkavý. Mnoho ľudí si ani neuvedomuje, že ochorenie prekonali, najmä ak malo mierny priebeh v detstve.
Epstein-Barrov vírus však aj po prekonaní ostáva v organizme „v ústraní“ – uložený v niektorých bunkách, bez aktívnych prejavov. V tomto stave sa nazýva latentná infekcia a môže sa za určitých okolností reaktivovať, no u zdravých jedincov sa to takmer nikdy neprejaví ako klasická mononukleóza.
Celkovo teda platí, že ide o bežné, no často podceňované vírusové ochorenie, ktoré si organizmus zvyčajne „zapamätá“ a úspešne potlačí po celý život.
Shutterstock®
Prenos mononukleózy
Mononukleóza sa prenáša predovšetkým prostredníctvom slín, čo je aj dôvod, prečo sa jej často hovorí „choroba z bozkávania“. Vírus sa však môže dostať do organizmu aj pri zdieľaní pohárov, príborov či iných predmetov, ktoré boli v kontakte s infikovanými slinami. Riziko nákazy sa zvyšuje aj pri blízkom fyzickom kontakte – napríklad medzi súrodencami alebo deťmi v kolektívoch.
Aj keď oveľa zriedkavejšie, Epstein-Barrov vírus sa môže prenášať aj krvou (napr. transfúziou) alebo semenom pri pohlavnom styku. Tieto spôsoby prenosu však nie sú bežné a tvoria len malý zlomok prípadov. Najrizikovejšie je obdobie, keď má nakazený človek aktívne príznaky, no vírus sa môže v slinách nachádzať aj niekoľko mesiacov po odznení ochorenia.
Inkubačný čas a dĺžka ochorenia
V prvom rade je dôležité povedať, ako rýchlo po nakazení sa mononukleóza prejaví. Zväčša to trvá 4 až 6 týždňov, kým sa objavia prvé príznaky. Na mononukleóze je nepríjemné to, že aj keď sa po približne dvoch týždňoch začnú pacienti cítiť lepšie, únava často človeka trápi ešte dlhé týždne.
Pacienti sa často pýtajú, ako dlho sú nákazliví pre ostatných ľudí. Na toto však presná odpoveď neexistuje, je potrebné, aby ošetrujúci lekár pozoroval príznaky nakazeného. Zvyčajne platí, že nakazený šíri vírus ešte 3 týždne po tom, ako ustúpi horúčka.
Shutterstock®
Príznaky mononukleózy
Ako pri väčšine chorôb, aj pri mononukleóze sa môžu prejavy líšiť v závislosti od ľudského organizmu, ale aj od veku. Menšie deti mávajú spravidla príznaky oveľa slabšie, niekedy až nerozoznateľné.
Poďme sa pozrieť na najčastejšie príznaky mononukleózy:
- Extrémna únava je prvým z nepríjemných príznakov mononukleózy. Je veľmi silná, často pacienta dokonca ochromí natoľko, že nemôže poriadne vykonávať svoju prácu. Únava je tiež príznak, ktorý často pretrváva aj po vyliečení, niekedy dlhé týždne až mesiace.
- Bolesť hrdla, ktorá vyúsťuje až do problémov s prehĺtaním. Niekedy vo vnútri hrdla lekári pozorujú vyrážky.
- Opuchnuté lymfatické uzliny sú ďalším príznakom mononukleózy. Opúchať môžu nielen tie krčné, ale aj iné uzliny na tele.
- Príznaky angíny sú častými príznakmi mononukleózy. Napríklad opuchnuté mandle a spomínané problémy s prehĺtaním.
- Vysoké horúčky tiež odhalia chorobu bozkávania. Pacienti majú taktiež problém s triaškami.
- Medzi bežné príznaky mononukleózy patrí aj bolesť hlavy, bolesť očí, bolesť svalov, ale aj zväčšenie sleziny či pečene.
Diagnostika mononukleózy
Diagnóza mononukleózy sa stanovuje na základe klinických príznakov a krvných testov. Lekár najprv zhodnotí prítomnosť typických symptómov – ako sú únava, horúčka, opuchnuté uzliny a bolesť hrdla – a následne odporučí vyšetrenie krvi. V krvi sa hľadá zvýšený počet atypických lymfocytov a protilátky proti Epstein-Barrovému vírusu (EBV). V niektorých prípadoch sa sledujú aj pečeňové testy, keďže vírus môže dočasne ovplyvniť funkciu pečene.
Liečba mononukleózy
Liečba mononukleózy je symptomatická, keďže ide o vírusové ochorenie, na ktoré neexistuje špecifické antivirotikum. Základom je dostatok odpočinku, hydratácia a zníženie horúčky pomocou bežných liekov (napr. paracetamol alebo ibuprofén). Pri silnom opuchu hrdla alebo mandlí môže lekár predpísať krátkodobé podanie kortikosteroidov, aby zmiernil zápal. Antibiotiká sa nepodávajú, pokiaľ sa nepridruží bakteriálna infekcia.
Pacient by sa mal vyhnúť fyzickej námahe a kontaktným športom aspoň niekoľko týždňov, najmä ak je zväčšená slezina – hrozí jej poškodenie alebo prasknutie. Úplné zotavenie môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, pričom únava býva posledným symptómom, ktorý odznieva.
Možné komplikácie pri mononukleóze
Vo väčšine prípadov má mononukleóza mierny priebeh a pacient sa po čase úplne zotaví. U niektorých osôb sa však môžu vyskytnúť komplikácie, najmä ak sa nedodržiava odporúčaný režim. Medzi závažnejšie komplikácie patria:
Zväčšenie a riziko prasknutia sleziny, najmä pri fyzickej námahe.
Zápal pečene (hepatitída) – prejavuje sa zvýšenými pečeňovými testami, niekedy aj žltačkou.
Zápal mandlí a hrdla – môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním.
Zriedkavejšie sa môžu objaviť neurologické komplikácie (napr. zápal mozgových blán) alebo poruchy krvotvorby.
Aktualizovaný článok: 16.05.2025
