Pod pojmom infekčné choroby rozumieme ochorenia, ktoré sú vyvolané nejakým mikroorganizmom. Rôzne druhy patogénov spôsobujú po vstupe do organizmu infekciu a následne vyvolávajú rozličné zdravotné ťažkosti. Môže ísť o vírusy, huby, parazity a, samozrejme, zabudnúť nemôžeme ani na baktérie.
Medzi ochorenia spôsobené baktériami patrí napríklad salmonelóza, týfus, čierny kašeľ, taktiež pohlavne prenosné choroby syfilis či kvapavka. Vymenovávať by sme mohli ešte veľmi dlho. Do tejto kategórie patrí aj takzvaný šarlach, ktorý postihuje hlavne malé deti. Čo ho spôsobuje a ako sa prejavuje?
Čo je šarlach?
Šarlach, latinsky scarlatina, je závažné infekčné ochorenie, ktoré má bakteriálny pôvod. Jeho pôvodcom sú baktérie z rodu streptokokov. V mnohých prípadoch ide o baktériu Streptoccocus pyogenes skupiny A. Konkrétne streptokoky po vstupe do organizmu produkujú toxíny a poškodzujú sliznice či cievy pod pokožkou.
Šarlach postihuje najmä deti, a to prevažne vo veku od 4 do asi 12 rokov. Ochorenie má vyšší výskyt počas zimy a na jar.
Prenos šarlachu
Nákaza sa šíri spravidla kvapôčkovou infekciou, teda vzduchom pri kýchaní, kašli či rozprávaní.
- Človek sa môže nakaziť pri kontakte s chorou osobou, alebo aj bacilonosičom, u ktorého nie sú prítomné príznaky ochorenia.
- Menej často nastáva prenos prostredníctvom kontaminovaných predmetov.
- V niektorých prípadoch môže byť vstupnou bránou pre infekciou porušená pokožka, respektíve otvorená rana.
Inkubačný čas a príznaky šarlachu
Inkubačný čas, čiže doba od nakazenia po prejavenie ochorenia, je spravidla okolo 2 až 5 dní, prípadne až jeden týždeň. Baktérie produkujú v tele špecifické toxíny, čo prispieva k rozvoju charakteristických sprievodných prejavov danej choroby. Šarlach má spravidla pomerne rýchly nástup, pričom v začiatkoch sa podobá na angínu.
Možné prejavy šarlachu:
- zvýšená teplota až horúčka,
- bolesti hlavy,
- bolesť v krku,
- nadmerná únava,
- zimnica,
- zvracanie.
- biele hnisavé čapíky,
- problémy s prehĺtaním.
Malinový jazyk a vyrážky pri šarlachu
Pri šarlachu sa objavuje aj takzvaný malinový jazyk, čo je charakteristický príznak. Jazyk je sýtej ružovočervenej farby s vystupujúcimi papilami. Jeho povrch vyzerá ako povrch maliny.
Typické sú aj zmeny na pokožke. Krátko po prepuknutí choroby sa po tele pacienta začínajú objavovať drobné červené vyrážky, a to hlavne v spodnej časti brucha, zvnútra stehien, prípadne aj na hrudníku či v podpazuší. Po pár dňoch postupne miznú, koža spravidla zostáva drsná a olupuje sa.
Komplikácie pri šarlachu
Aj keď sa šarlach v dnešnej dobe dá pomerne dobre liečiť vďaka antibiotikám, neliečený alebo nedostatočne preliečený šarlach môže viesť k závažným komplikáciám, ktoré môžu ohroziť zdravie dieťaťa v dlhodobom horizonte. Preto je dôležité chorobu nepodceňovať, dodržať liečbu a neukončovať ju predčasne.
Možné komplikácie šarlachu zahŕňajú:
Reumatická horúčka
Závažné zápalové ochorenie, ktoré môže postihnúť srdce (tzv. reumatická karditída), kĺby, nervový systém alebo kožu. Môže sa objaviť niekoľko týždňov po prekonaní šarlachu. Ide o autoimunitnú reakciu organizmu na streptokokový toxín.Postinfekčný zápal obličiek (glomerulonefritída)
Prejavuje sa opuchmi (najmä na tvári), tmavým močom, zvýšeným krvným tlakom a celkovou slabosťou. Je dôsledkom imunologickej reakcie na infekciu, ktorá postihne obličkové tkanivo.Zápal stredného ucha
Najmä u detí môže infekcia postúpiť do oblasti uší, čo spôsobuje bolesť, zhoršený sluch a niekedy aj horúčku.Zápal prínosových dutín alebo pľúc
Ak sa infekcia nelieči správne, môže sa rozšíriť aj do dolných dýchacích ciest alebo vedľajších nosových dutín.Septikémia (otrava krvi)
V ojedinelých a vážnych prípadoch môže streptokoková infekcia prerásť do celkového zápalu organizmu, čo vyžaduje intenzívnu liečbu v nemocnici.
Diagnostika šarlachu
Diagnóza šarlachu sa vo väčšine prípadov stanovuje na základe typických klinických príznakov, ako sú horúčka, bolesť hrdla, malinový jazyk a charakteristická drobná vyrážka. U lekára je veľmi dôležitá dôkladná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie.
Na potvrdenie prítomnosti pôvodcu – streptokoka skupiny A – sa často vykonáva výter z hrdla, ktorý je následne analyzovaný mikrobiologicky. V niektorých prípadoch sa využívajú aj rýchlotesty na streptokoka, ktoré môžu poskytnúť výsledok už do niekoľkých minút.
V zložitejších prípadoch alebo pri podozrení na komplikácie môže lekár odporučiť aj krvné testy, napríklad na zápalové markery (CRP) či protilátky (ASLO).
Správna a včasná diagnostika je kľúčová, pretože umožňuje rýchle nasadenie antibiotickej liečby a minimalizuje riziko prenosu infekcie na ďalšie osoby v kolektíve.
Liečba šarlachu
Liečba šarlachu je vo väčšine prípadov účinná, najmä ak je ochorenie rozpoznané včas.
Antibiotiká pri šarlachu
Základom terapie je podávanie antibiotík, najčastejšie penicilínu alebo jeho derivátov. V prípade alergie na penicilín lekár zvolí inú vhodnú antibiotickú liečbu, napríklad na báze makrolidov. Antibiotiká sú dôležité nielen na zvládnutie infekcie, ale aj na prevenciu závažných komplikácií, ako je reumatická horúčka či zápal obličiek.
Izolácia pacienta
Rovnako dôležitá je izolácia pacienta, keďže šarlach je vysoko nákazlivé ochorenie. Dieťa by malo zostať doma minimálne 24 až 48 hodín po začatí antibiotík, kedy prestáva byť infekčné. Celková dĺžka liečby trvá spravidla 10 dní, no izolácia môže byť predĺžená v závislosti od priebehu ochorenia.
Symptomatická liečba
Okrem antibiotík sa využíva aj symptomatická liečba – na zníženie horúčky a bolesti sa podávajú antipyretiká a analgetiká, napríklad paracetamol alebo ibuprofén. Pri výskyte olupovania pokožky možno použiť zvláčňujúce krémy alebo masti na podporu regenerácie kože.
Pacient by mal:
dodržiavať pokoj na lôžku,
prijímať dostatok tekutín,
konzumovať mäkkú, nedráždivú stravu, ak má problémy s prehĺtaním.
V prípade výskytu šarlachu v detskom kolektíve (napr. škôlka, škola) sa niekedy odporúča:
preventívne odobranie výterov z hrdla,
sledovanie ďalších detí,
dôkladné informovanie rodičov,
preliečenie bezpríznakových nosičov podľa rozhodnutia lekára alebo hygienika.
Najčastejšie otázky o šarlachu
Je šarlach nákazlivý?
Áno, šarlach je vysoko nákazlivé ochorenie prenášané kvapôčkovou infekciou.
Je šarlach nebezpečný?
Pri neliečení môže spôsobiť komplikácie ako zápal srdca, obličiek alebo reumatickú horúčku, preto je potrebná včasná antibiotická liečba.
Môže šarlach dostať dospelý?
Áno, aj keď častejšie postihuje deti, dospelý môže ochorieť, najmä ak nemá imunitu.
Ako dlho musí byť dieťa doma?
Minimálne 10 dní, v závislosti od priebehu a odporúčania lekára. Návrat do kolektívu je možný až po doliečení.
Rýchly prehľad: Čo by ste mali vedieť o šarlachu
Pôvodca: Streptococcus pyogenes (skupina A)
Prenos: kvapôčkami (kýchanie, kašeľ), kontakt s chorým
Inkubačný čas: 2–5 dní
Typické príznaky: horúčka, bolesť hrdla, malinový jazyk, vyrážka
Liečba: antibiotiká, izolácia, symptomatická starostlivosť
Komplikácie: zápal obličiek, reumatická horúčka
Najčastejšie postihuje: deti 4 – 12 rokov
Rýchla diagnostika = úspešná liečba
Šarlach môže znieť hrozivo, no ak sa včas rozpozná a správne lieči, väčšina detí sa uzdraví bez následkov. Dôležité je nepodceniť príznaky, ako sú malinový jazyk či vyrážka, a navštíviť lekára. Vďaka antibiotikám sa stav rýchlo zlepší a zníži sa riziko prenosu aj komplikácií. Prevencia, zvýšená hygiena a opatrnosť v kolektívoch sú kľúčom k ochrane najmenších.
Aktualizovaný článok: 15.05.2025
