Ženské intímne zdravie je krehká oblasť, ktorá si vyžaduje pozornosť a starostlivosť. Mnohé ženy počas života zažijú rôzne nepríjemnosti „tam dole“ – od častých kvasinkových infekcií, cez pálenie, svrbenie až po bolesti, ktoré vedia výrazne znepríjemniť bežný deň. Intímne problémy pritom často prichádzajú nečakane, niekedy po zmene kozmetiky, inokedy po antibiotikách či v období hormonálnych výkyvov.
Aj keď sa o takýchto ťažkostiach nehovorí ľahko, netreba ich podceňovať. Každý nepríjemný pocit či opakujúci sa problém môže signalizovať, že niečo nie je v poriadku. Jedným z ochorení, ktoré môžu stáť za podobnými príznakmi, je aj vulvitída. Čo sa pod týmto názvom skrýva, aké má príčiny a ako sa dá liečiť, sa dozviete v nasledujúcich riadkoch.
Čo je vulvitída?
Vulvitída je zápalové ochorenie, ktoré zasahuje vonkajšie ženské pohlavné orgány. Postihuje najmä pysky ohanbia, oblasť pošvového vchodu a niekedy aj priľahlú kožu okolia. Objaviť sa môže v ktoromkoľvek veku a patrí medzi najčastejšie gynekologické problémy, ktoré sa prejavujú na úrovni vulvy. Ide o stav, ktorý sa považuje skôr za prejav alebo dôsledok iných faktorov, než za samostatné ochorenie.
Rozdiel medzi vulvitídou a vaginitídou
Aj keď sa tieto dva pojmy často zamieňajú, nejde o to isté ochorenie. Vulvitída postihuje vonkajšie pohlavné orgány, teda oblasť vulvy, zatiaľ čo vaginitída je zápal sliznice vo vnútri pošvy (teda vo vagíne). Kým pri vulvitíde sa príznaky prejavujú najmä na povrchu (svrbenie, začervenanie, pálenie), pri vaginitíde býva typickým znakom výtok a vnútorný diskomfort. V praxi sa však tieto stavy môžu aj kombinovať.
Príčiny vzniku vulvitídy
Vulvitída môže vzniknúť z rôznych dôvodov a často ide o kombináciu viacerých faktorov. Dôležité je poznať najčastejšie príčiny, pretože práve ich odstránenie alebo liečba sú základom úspešného zvládnutia ochorenia.
Infekcie
Jednou z najčastejších príčin vulvitídy sú infekcie – bakteriálne, kvasinkové alebo vírusové. Mikroorganizmy narušia prirodzené prostredie vulvy, čo vedie k zápalovej reakcii. K infekcii môže dôjsť po pohlavnom styku, pri oslabenej imunite alebo po užívaní antibiotík, ktoré menia rovnováhu vaginálnej mikroflóry.
Mechanické podráždenie
K zápalu môže prispieť aj dlhodobé alebo opakované mechanické podráždenie. Tesná spodná bielizeň, trenie pri športe či časté holenie v intímnej oblasti môžu viesť k poškodeniu jemnej pokožky a následne k zápalu. V takýchto prípadoch sa stav zhoršuje najmä pri dlhodobom nosení nevhodného oblečenia alebo pri nadmernom potení.
Alergické reakcie
Niektoré ženy reagujú precitlivene na parfumované hygienické vložky, pracie prostriedky, kondómy či kozmetiku. Alergická reakcia sa prejaví zápalom, ktorý môže byť zamieňaný za infekciu. Rozpoznanie tejto príčiny je dôležité, pretože vylúčením alergénu sa ťažkosti často rýchlo upravia.
Hormonálne zmeny
Vulvitída sa často objavuje aj v súvislosti s hormonálnymi výkyvmi. Typické je to u malých dievčat, ktoré ešte nemajú dostatočne vyvinutú sliznicu, alebo u žien po menopauze, keď klesá hladina estrogénu. Nedostatok hormónov spôsobuje suchosť a krehkosť tkaniva, ktoré je náchylnejšie na zápalové zmeny.
Nedostatočná alebo nevhodná hygiena
Rizikovým faktorom môže byť aj nedostatočná intímna hygiena, ktorá umožní premnoženie baktérií, alebo naopak prehnaná hygiena so silnými mydlami a gélmi. Takéto prípravky narúšajú prirodzenú rovnováhu prostredia, čím sa zvyšuje náchylnosť na podráždenie a zápal.
Depositphotos
Príznaky vulvitídy
Vulvitída sa prejavuje najmä nepríjemnými pocitmi v oblasti vonkajších pohlavných orgánov, ktoré vedia výrazne znížiť komfort každodenného života. Typické prejavy sa môžu objavovať samostatne alebo vo vzájomnej kombinácii a ich intenzita býva u každej ženy iná.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
začervenanie a opuch vulvy,
svrbenie a pálenie v intímnej oblasti,
bolestivosť pri dotyku, chôdzi alebo sedení,
pocit pálenia pri močení,
výtok alebo nepríjemný zápach (pri infekčnej príčine),
diskomfort alebo bolesť pri pohlavnom styku.
Možná komplikácie vulvitídy
Ak sa vulvitída nelieči alebo sa opakovane vracia, môže viesť k ďalším zdravotným ťažkostiam:
rozšírenie zápalu na pošvu (vaginitída) alebo močové cesty,
chronické opakovanie zápalu s dlhodobým diskomfortom,
zjazvenie alebo zhrubnutie tkaniva pri neliečených stavoch,
negatívny vplyv na intímny život a psychickú pohodu ženy.
Vulvitída u dievčat a starších žien
U malých dievčat sa vulvitída vyskytuje pomerne často, pretože ich sliznica a koža v oblasti vulvy ešte nie sú dostatočne vyvinuté a chýba im ochranný účinok estrogénov. Ľahšie dochádza k podráždeniu alebo k prenosu infekcie, a to napríklad aj pri nedokonalej hygiene alebo nosení nevhodnej spodnej bielizne. Správna starostlivosť a jemné hygienické návyky sú preto u dievčat kľúčové.
U starších žien, najmä po menopauze, sa vulvitída objavuje v dôsledku poklesu hladiny estrogénu. Sliznica sa stenčuje, stáva sa suchšou a citlivejšou, čo ju robí náchylnejšou na zápaly či mechanické poškodenia. V tomto období môžu pomôcť špeciálne prípravky na zvlhčenie slizníc alebo lokálna hormonálna terapia odporučená lekárom.
Kedy navštíviť lekára?
Ak sa príznaky vulvitídy objavia opakovane, nezlepšujú sa ani po domácej starostlivosti alebo sa dokonca zhoršujú, je potrebné vyhľadať gynekológa. Lekársku pomoc treba vyhľadať aj vtedy, keď sa pridá nezvyčajný výtok, výrazná bolesť, krvácanie či pocit pálenia pri močení. Rovnako platí, že pri prvých prejavoch u dievčat alebo u žien po menopauze je lepšie nečakať, pretože správna diagnostika a cielená liečba dokážu predísť komplikáciám a dlhodobým ťažkostiam.
Depositphotos
Diagnostika vulvitídy
Pri podozrení na vulvitídu je dôležité navštíviť gynekológa, ktorý sa opýta na príznaky a ich trvanie a vykoná gynekologické vyšetrenie. Už samotný klinický obraz často nasmeruje lekára k správnej diagnóze.
Na potvrdenie príčiny sa využívajú stery z postihnutej oblasti, ktoré sa následne laboratórne vyšetria. Vďaka tomu je možné rozlíšiť, či ide o bakteriálnu, kvasinkovú, vírusovú alebo inú formu vulvitídy a nastaviť správnu liečbu.
Liečba vulvitídy
Cieľom liečby je odstrániť príčinu zápalu a zároveň zmierniť nepríjemné prejavy, ktoré ženu obmedzujú v každodennom živote. Postup sa líši podľa toho, čo vulvitídu vyvolalo – môže ísť o symptomatickú starostlivosť, lokálne prípravky alebo cielenú farmakologickú terapiu.
Lokálna a symptomatická liečba vulvitídy
Na úľavu od nepríjemných príznakov sa používajú špeciálne krémy, masti alebo sedacie kúpele, ktoré upokojujú podráždenú pokožku a zmierňujú svrbenie či pálenie. Dôležitú úlohu zohráva aj šetrná hygiena a nosenie bavlnenej, priedušnej spodnej bielizne.
Cielená liečba vulvitídy podľa príčiny
Ak je príčinou zápalu infekcia, lekár predpisuje lieky podľa pôvodcu – antimykotiká pri kvasinkovej infekcii, antibiotiká pri bakteriálnej alebo antivirotiká pri vírusovej. Pri alergickom pôvode sa využívajú antihistaminiká a pri hormonálnom nedostatku môžu pomôcť lokálne estrogénové prípravky. Takto zacielená liečba odstraňuje samotnú príčinu a minimalizuje riziko opakovaného návratu ochorenia.
Domáca starostlivosť a prevencia
Pri vulvitíde zohráva veľkú úlohu aj domáca starostlivosť, ktorá môže urýchliť hojenie a predísť opakovaným ťažkostiam. Základom je šetrná hygiena, vhodná bielizeň a obmedzenie dráždivých faktorov, ktoré by mohli pokožku ešte viac podráždiť. Prevencia je pritom často jednoduchá a spočíva v drobných každodenných zvykoch.
Odporúčania pre ženy:
používať jemné prostriedky určené na intímnu hygienu,
vyhnúť sa parfumovaným vložkám, mydlám a sprchovým gélom,
nosiť bavlnenú a priedušnú spodnú bielizeň,
obmedziť dlhodobé nosenie tesného oblečenia,
po plávaní či cvičení prezliecť mokré alebo spotené oblečenie,
podporovať imunitu vyváženou stravou a probiotikami.
Vulvitídu netreba podceňovať
Vulvitída síce nepatrí medzi život ohrozujúce ochorenia, no dokáže ženám výrazne znepríjemniť každodenný život a narušiť intímnu pohodu. Jej prejavy sú nepríjemné a často nepríjemne zasahujú aj do psychiky. Dobrou správou však je, že ak sa zachytí včas a lieči správne, väčšinou sa dá úspešne zvládnuť.
Najdôležitejším krokom je nebáť sa vyhľadať odbornú pomoc a neignorovať varovné signály, ktoré telo vysiela. Starostlivosť o intímne zdravie by mala byť rovnako prirodzená ako starostlivosť o akúkoľvek inú časť tela. Prevencia, otvorený prístup a dôsledná liečba pomáhajú ženám udržať si komfort, sebavedomie a plnohodnotný život bez zbytočných obmedzení.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
