Nie je to hormón, o ktorom sa bežne rozprávate pri káve s kamarátkami. No možno by ste mali.
Antimülleriánsky hormón, známy aj pod skratkou AMH, sa čoraz častejšie spomína v súvislosti s plodnosťou ženy. Možno ste naň narazili pri plánovaní bábätka, v súvislosti s hormonálnym vyšetrením alebo ako súčasť článku o ženských hormónoch. Čo však tento nenápadný ukazovateľ skutočne znamená? A čo všetko môžu jeho hodnoty prezradiť o vašej ovariálnej rezerve či budúcnosti ako matky?
V nasledujúcom článku vám vysvetlíme, prečo by ste o AMH mali vedieť viac – zrozumiteľne, vecne a s ohľadom na ženské telo aj psychiku.
Čo je antimülleriánsky hormón (AMH)?
Antimülleriánsky hormón, známy aj pod skratkou AMH alebo anti-Müllerov hormón, je hormón produkovaný drobnými folikulmi vo vaječníkoch. Vzniká prirodzene v tele ženy a jeho hladina sa v priebehu života mení – najvyššia býva v období okolo 25. roku života a následne postupne klesá.
Hoci sa o ňom často nehovorí, ide o dôležitý ukazovateľ ženského reprodukčného zdravia. Neovplyvňuje menštruačný cyklus ani ovuláciu priamo, no napovedá veľa o tom, ako sú na tom vaše vaječníky „zvnútra“.
AMH ako ukazovateľ ovariálnej rezervy
Hladina AMH v krvi sa dnes využíva najmä ako ukazovateľ tzv. ovariálnej rezervy – teda toho, koľko vajíčok žene ešte približne zostáva. Nehodnotí kvalitu vajíčok, ale ich množstvo, ktoré sa môže uvoľniť počas budúcich cyklov.
Vďaka tejto informácii možno lepšie odhadnúť šance na prirodzené počatie či potrebu asistovanej reprodukcie. AMH tak pomáha lekárom aj ženám zorientovať sa v otázke plodnosti a rozhodovaní o materstve.
Prečo sa vyšetruje AMH?
Hladinu AMH sa oplatí vyšetriť v rôznych situáciách, najmä ak ide o plánovanie tehotenstva alebo problémy s plodnosťou. Vyšetrenie odporúča lekár na základe anamnézy, veku a ďalších faktorov. Vyšetrenie AMH môže byť užitočné najmä:
pri neúspešných pokusoch o otehotnenie,
pred plánovaným umelým oplodnením (IVF),
u žien po 30-tke, ktoré si chcú skontrolovať plodnosť,
pri podozrení na predčasné zlyhávanie vaječníkov,
u žien s podozrením na syndróm polycystických vaječníkov (PCOS),
pred zmrazovaním vajíčok z preventívnych dôvodov.
Kedy si dať AMH vyšetriť preventívne?
Ak máte viac ako 30 rokov a tehotenstvo ešte neplánujete.
Ak máte nepravidelný cyklus alebo podozrenie na hormonálnu nerovnováhu.
Ak máte v rodine predčasný prechod alebo problémy s otehotnením.
Ak zvažujete zmrazenie vajíčok do budúcnosti.
Ak jednoducho chcete mať prehľad o svojom hormonálnom zdraví.
Ako sa zisťuje antimülleriánsky hormón
Hladina antimülleriánskeho hormónu sa zisťuje jednoduchým krvným odberom. Výhodou tohto testu je, že sa môže vykonať kedykoľvek počas menštruačného cyklu, pretože hladina AMH nie je závislá od jeho fázy.
Na vyšetrenie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Krv sa odoberá zo žily, výsledky sú zvyčajne známe do niekoľkých dní. Test vám môže odporučiť gynekológ alebo ho možno absolvovať aj ako samoplatca v súkromných laboratóriách či centrách asistovanej reprodukcie.
Normálne a nízke hodnoty AMH – čo znamenajú?
Hodnoty AMH sa líšia podľa veku a laboratória, no všeobecne platí, že nižšia hladina AMH môže naznačovať zníženú ovariálnu rezervu – teda menej dostupných vajíčok vo vaječníkoch. Neznamená to automaticky neplodnosť, ale môže ísť o varovný signál, že je vhodné uvažovať o načasovaní tehotenstva.
Orientačne sa hodnoty AMH delia takto:
Vysoká hodnota: viac ako 4,0 ng/ml – často u žien s PCOS
Normálna hodnota: 1,5 až 4,0 ng/ml – bežná ovariálna rezerva
Nízka hodnota: 0,5 až 1,4 ng/ml – znížená rezerva
Veľmi nízka hodnota: pod 0,5 ng/ml – výrazne znížený počet folikulov
Nízke AMH ≠ nemožnosť otehotnieť
Aj keď nízke hodnoty AMH môžu znamenať znížený počet dostupných vajíčok, neznamenajú automaticky, že žena nemôže otehotnieť. Plodnosť ovplyvňuje viacero faktorov – kvalita vajíčok, ovulácia, partnerove spermie, zdravie maternice a hormonálna rovnováha.
Mnohé ženy s nízkym AMH prirodzene otehotneli, najmä ak konali včas a zohľadnili odporúčania lekára. Vyšetrenie AMH by malo byť pomôckou pri plánovaní, nie zdrojom paniky alebo stresu.
Zvýšené hodnoty AMH – kedy môžu byť problémom?
Zvýšené hladiny AMH sa často vyskytujú u žien so syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS), pri ktorom je síce vajíčok vaječníkoch veľa, ale nedozrievajú správne. Môže to viesť k poruchám ovulácie a problémom s počatím.
V prípade liečby neplodnosti môžu vysoké hodnoty AMH zvyšovať riziko ovariálneho hyperstimulačného syndrómu (OHSS), čo je stav, keď vaječníky reagujú na hormonálnu stimuláciu príliš intenzívne. Aj preto je pri plánovaní IVF dôležité poznať hodnoty AMH.
Depositphotos
Dá sa hodnota AMH ovplyvniť?
Hladinu antimülleriánskeho hormónu ovplyvňuje najmä genetika a prirodzený proces starnutia. S pribúdajúcim vekom počet vajíčok vo vaječníkoch prirodzene klesá, a s tým aj hladina AMH. Neexistuje žiadny overený spôsob, ako by bolo možné túto hodnotu výrazne zvýšiť – ide o biologický údaj, ktorý odráža stav ovariálnej rezervy.
Niektoré faktory však môžu mať negatívny vplyv. Napríklad fajčenie, neliečené hormonálne poruchy, chronický stres či operácie vaječníkov môžu hladinu AMH ešte viac znížiť. Zdravý životný štýl, pravidelné gynekologické kontroly a včasná diagnostika však môžu pomôcť k lepšiemu rozhodovaniu a plánovaniu.
Anti-Müllerov hormón a rozhodovanie o materstve
Vyšetrenie AMH môže byť pre mnohé ženy užitočným nástrojom pri plánovaní tehotenstva. Hoci nehovorí nič o kvalite vajíčok, môže ukázať, či by bolo vhodné s materstvom nečakať príliš dlho – najmä u žien po tridsiatke, ktoré ešte odkladajú založenie rodiny.
Pre iné ženy môže byť vyšetrenie AMH podnetom na zváženie zmrazovania vajíčok alebo konzultáciu s odborníkom na reprodukčnú medicínu. Dôležité je vedieť, že poznanie vlastnej ovariálnej rezervy môže priniesť pokoj, lepší prehľad a možnosť rozhodovať sa na základe faktov, nie strachu či tlaku okolia.
FAQ: Najčastejšie otázky o AMH
1. Kedy je najlepší čas na vyšetrenie AMH?
AMH sa dá vyšetriť kedykoľvek počas menštruačného cyklu – výsledok nie je ovplyvnený jeho fázou.
2. Ovplyvňuje hormonálna antikoncepcia hodnotu AMH?
Áno, niektoré typy hormonálnej antikoncepcie môžu hodnotu AMH mierne znížiť. Po vysadení sa zvyčajne upraví.
3. Môžem mať normálne AMH a napriek tomu problémy s otehotnením?
Áno. AMH ukazuje množstvo vajíčok, ale nie ich kvalitu. Plodnosť ovplyvňuje aj mnoho ďalších faktorov.
4. Má zmysel dať si vyšetriť AMH aj bez problémov?
Určite áno – najmä ak máte viac ako 30 rokov a plánujete tehotenstvo neskôr. Ide o užitočnú preventívnu informáciu.
5. Môže sa AMH prirodzene zvýšiť?
Nie. Hladina AMH je daná geneticky a klesá s vekom. Nedá sa výrazne ovplyvniť stravou ani doplnkami.
AMH u mužov – existuje aj v mužskom tele?
Aj keď sa antimülleriánsky hormón spája najmä so ženskou plodnosťou, vyskytuje sa prirodzene aj u mužov. V období vývoja plodu hrá kľúčovú úlohu – zabezpečuje zánik Müllerových vývodov, z ktorých by sa inak vyvinuli ženské pohlavné orgány. V dospelosti má AMH u mužov nižšie hodnoty, no môže byť sledovaný napríklad pri poruchách vývoja semenníkov alebo ako súčasť hormonálneho profilu pri diagnostike neplodnosti.
Jedna hodnota, veľa odpovedí
Antimülleriánsky hormón možno nie je bežnou súčasťou rozhovorov, no rozhodne by mal byť súčasťou poznania vlastného tela. Pomáha ženám zorientovať sa vo svojej plodnosti, prináša odpovede aj tam, kde ich predtým chýbalo – a čo je dôležité, umožňuje informované rozhodovanie.
Poznať hladinu AMH neznamená podľahnúť tlaku, ale získať nadhľad. Pretože každá žena si zaslúži vedieť, ako na tom je, a kedy je ten správny čas – bez paniky, ale s vedomím, že má veci vo vlastných rukách.
Zdroj úvodnej fotky: Depositphotos
