Máloktorá diagnóza vyvolá v ženách toľko obáv ako „dysplázia krčka maternice“. Hoci názov znie desivo, nejde o rakovinu, ale o varovanie, ktoré netreba podceniť. Pravidelné gynekologické kontroly dokážu túto poruchu odhaliť včas a v mnohých prípadoch zabrániť jej zhoršeniu.
V článku sa pozrieme na to, čo dysplázia vlastne je, ako vzniká, aké má stupne, ako sa lieči a čo môžete spraviť, aby ste sa jej vyhli. Zrozumiteľne, vecne a s dôrazom na ženské zdravie.
Čo je dysplázia krčka maternice?
Dysplázia krčka maternice predstavuje neobvyklé zmeny buniek na povrchu krčka maternice, ktoré sú zvyčajne odhalené pri cytologickom vyšetrení (tzv. Pap test). Nejde o rakovinu, ale o predrakovinový stav, ktorý sa môže v niektorých prípadoch zvrhnúť do závažnejšieho ochorenia, ak sa nelieči alebo nesleduje.
Vo väčšine prípadov je dysplázia spôsobená infekciou ľudským papilomavírusom (HPV). Mnohé formy sú mierne a samovoľne vymiznú, najmä u mladých žien. Vážnejšie stupne však môžu vyžadovať liečbu alebo pravidelné sledovanie gynekológom.
Stupne závažnosti dysplázie krčka maternice:
CIN 1 (ľahká dysplázia): Mierne zmeny buniek, ktoré zvyčajne spontánne ustúpia. Často si nevyžaduje liečbu, iba sledovanie.
CIN 2 (stredne ťažká dysplázia): Väčšie zmeny buniek, pri ktorých je riziko progresie vyššie. Lekár môže odporučiť sledovanie alebo zákrok.
CIN 3 (ťažká dysplázia až karcinóm in situ): Najzávažnejší stupeň pred rakovinou, ktorý si vyžaduje aktívnu liečbu. Bez nej môže prejsť do invazívneho karcinómu.
Príčiny a rizikové faktory dysplázie krčka maternice
Hlavnou príčinou dysplázie krčka maternice je infekcia vysokorizikovým typom ľudského papilomavírusu (HPV), najmä typmi 16 a 18. Tento vírus sa prenáša najmä pohlavným stykom a mnohí ľudia ho počas života prekonajú bez vážnejších následkov. Ak však infekcia pretrváva, môže viesť k bunkovým zmenám na krčku maternice.
Medzi rizikové faktory patria:
skorý začiatok pohlavného života,
časté striedanie sexuálnych partnerov,
oslabená imunita (napríklad pri HIV alebo po transplantáciách),
fajčenie – zvyšuje riziko vývoja bunkových zmien,
nedostatočná gynekologická prevencia,
chronická infekcia HPV vírusom,
užívanie hormonálnej antikoncepcie dlhšie než 5 rokov,
nedostatok vitamínu A, C, kyseliny listovej – dôležité pre zdravie slizníc.
Prejavy a príznaky – má dysplázia krčka maternice vôbec nejaké?
Dysplázia krčka maternice je zákerná v tom, že zvyčajne prebieha bez akýchkoľvek viditeľných príznakov. Väčšina žien sa o jej prítomnosti dozvie až na základe výsledkov cytologického vyšetrenia (Pap testu) alebo HPV testu, ktoré sú súčasťou preventívnych gynekologických prehliadok.
Len vo výnimočných prípadoch, najmä pri pokročilejších zmenách, sa môžu objaviť mierne symptómy ako neobvyklé krvácanie medzi menštruáciami, po pohlavnom styku alebo výtok nezvyčajného charakteru. Tieto prejavy si však často ženy nespoja s vážnym problémom – o to dôležitejšie je nepodceňovať prevenciu.
Diagnostika dysplázie krčka maternice
Zachytenie dysplázie je možné vďaka pravidelnej gynekologickej prevencii. Najčastejším spôsobom zistenia je cytologické vyšetrenie (Pap test), ktoré dokáže odhaliť aj najmenšie bunkové zmeny. V prípade podozrivého nálezu nasleduje tzv. kolposkopia – podrobné vyšetrenie krčka maternice pod zväčšením.
Na potvrdenie diagnózy môže lekár odobrať aj malý kúsok tkaniva (biopsiu), ktorý sa vyhodnotí v laboratóriu. Súčasťou vyšetrenia je zvyčajne aj HPV test, ktorý zisťuje prítomnosť rizikových typov vírusu. Vďaka týmto metódam je možné určiť presný stupeň závažnosti a navrhnúť najvhodnejší postup.
Možnosti liečby dysplázie krčka maternice
Spôsob liečby závisí od stupňa dysplázie a veku pacientky. Pri miernych zmenách (CIN 1) sa často zvolí len pozorovanie – pravidelné kontroly a sledovanie, či sa nález nezlepší alebo nezhorší, pretože niektoré zmeny môžu spontánne vymiznúť.
Pri stredne ťažkých a ťažkých zmenách (CIN 2 a 3) je bežným riešením chirurgický zákrok, ako je konizácia (odstránenie časti krčka maternice v tvare kužeľa) alebo LEEP (elektrochirurgická excízia). Ide o zákroky, ktoré sú rýchle, šetrné a často sa robia ambulantne.
Ako prebieha zákrok konizácie?
Konizácia je bežný gynekologický zákrok, pri ktorom lekár odstráni postihnutú časť krčka maternice v tvare kužeľa. Vykonáva sa ambulantne alebo v krátkej celkovej anestézii a zvyčajne trvá len niekoľko desiatok minút.
Po zákroku môže žena pociťovať mierne krvácanie a odporúča sa aspoň týždeň fyzického šetrenia, vynechanie pohlavného styku a vyhýbanie sa kúpaniu v stojatej vode. Väčšina žien sa zotaví bez komplikácií a čoskoro sa môže vrátiť k bežnému režimu.
Ovplyvní liečba plodnosť?
Vo väčšine prípadov liečba dysplázie krčka maternice plodnosť neovplyvní. Bežné zákroky ako konizácia alebo LEEP síce menia štruktúru krčka maternice, no plodnosť väčšiny žien neohrozia. Je však dôležité, aby sa každý prípad posudzoval individuálne – najmä u mladých žien, ktoré ešte nerodili. O liečbe je vhodné poradiť sa aj s gynekológom špecializovaným na reprodukčné zdravie.
Freepik
Prevencia dysplázie: Dá sa jej vyhnúť?
Úplne sa vzniku dysplázie krčka maternice vyhnúť nedá, no existujú kroky, ktoré výrazne znižujú riziko jej vzniku. Kľúčová je najmä prevencia infekcie vírusom HPV (ľudským papilomavírusom), ktorý je hlavným spúšťačom buniekových zmien.
Medzi najúčinnejšie preventívne opatrenia patrí očkovanie proti HPV, ideálne ešte pred začiatkom pohlavného života. O rizikách spojených s očkovaním je potrebné sa porozprávať priamo s lekárom. Veľký význam má aj pravidelná gynekologická prehliadka, zdravý sexuálny život (vrátane používania ochrany) a vyhýbanie sa fajčeniu, ktoré zvyšuje riziko vzniku bunkových zmien na krčku maternice.
Dysplázia v tehotenstve
Zistenie dysplázie počas tehotenstva nie je dôvodom na paniku. Mierne formy (napr. CIN 1) sa zvyčajne len sledujú a neovplyvňujú priebeh tehotenstva ani vývoj plodu. V prípade pokročilejších nálezov môže byť potrebné častejšie sledovanie, no väčšina liečebných zákrokov – vrátane konizácie – sa odporúča až po pôrode, ak to nie je urgentné. Gynekológ posudzuje každý prípad individuálne, aby ochránil zdravie matky aj dieťaťa.
Mýty a fakty o dysplázii krčka maternice
Mýtus: Dysplázia je druh rakoviny.
Fakt: Dysplázia nie je rakovina, ale prednádorový stav. Pri včasnom odhalení je plne liečiteľná.Mýtus: Očkovanie proti HPV nemá význam, ak som už sexuálne aktívna.
Fakt: Očkovanie môže mať zmysel aj neskôr, najmä ak žena ešte nebola vystavená všetkým rizikovým typom HPV.Mýtus: Ak mám dyspláziu, určite nebudem môcť mať deti.
Fakt: Väčšina žien po liečbe môže otehotnieť a porodiť bez problémov.Mýtus: Príznaky dysplázie sú vždy zjavné.
Fakt: Vo väčšine prípadov je dysplázia bez príznakov a odhalí sa len pri preventívnom vyšetrení.Mýtus: HPV sa týka len promiskuitných žien.
Fakt: HPV vírus môže získať každý, kto má pohlavný styk – nezávisle od počtu partnerov.
Starostlivosť o zdravie začína prevenciou – a krčok maternice nie je výnimkou. Dysplázia nemusí znamenať nič vážne, ak sa zachytí včas. Práve preto sú pravidelné kontroly u gynekológa a otvorený prístup k vlastnému telu tou najlepšou ochranou.
Nezabúdajme, že aj ticho prebiehajúce zmeny môžu mať veľký význam. Oplatí sa im načúvať – a v prípade potreby konať. Vaše telo si zaslúži pozornosť a lásku.
Zdroj úvodnej fotky: Freepik
