Mnohé ochorenia prispievajú k skracovaniu dĺžky života človeka. V súčasnej dobe patria k častým príčinám úmrtí napríklad chronické pľúcne ochorenia, tiež chronické choroby pečene a obličiek, cukrovka 2. typu, ako aj rôzne formy demencie. Mohlo by sa zdať, že najväčšiu hrozbu dnes predstavujú pre naše zdravie hlavne zhubné ochorenia, respektíve rakovina. Avšak, jedna skupina ochorení si ročne vyžiada ešte viac obetí.
V súčasnosti sú najčastejšou príčinou úmrtí ochorenia kardiovaskulárneho systému, teda srdca a ciev. Podľa WHO je opakovane na prvom rebríčku najčastejších príčin smrti celosvetovo takzvaná ischemická choroba srdca. O aké ochorenie ide, ako sa prejavuje a prečo vzniká? Dá sa tomuto zdravotnému problému predchádzať nejakými preventívnymi opatreniami?
Čo je ischemická choroba srdca?
Pod pojmom ischemická choroba srdca (skratka ICHS) rozumieme ochorenie srdca, pri ktorom dochádza k nedostatočnému prekrveniu srdca, a to buď z dôvodu zníženia alebo až úplného zastavenia prísunu kyslíka do myokardu, čiže srdcového svalu. Nejde o jediné ochorenie, ale skupinu chorôb srdca, ktoré sa vyznačujú ischémiou, teda nedokrvenosťou tkaniva spôsobenou obmedzeným prívodom okysličenej krvi.
Diagnózy patriace medzi ischemické choroby srdca dnes predstavujú najčastejšie príčiny smrti, a to hlavne vo vyspelých krajinách. Tieto srdcové ochorenia vznikajú najmä na podklade chorobných zmien na koronárnych tepnách, ktoré za normálnych okolností majú za úlohu zásobovať srdce, no k vzniku môžu prispieť aj iné faktory.
Ak nie je srdcový sval dostatočne prekrvený, dochádza najskôr k funkčnej poruche a nakoniec až k nekróze, čiže odumretiu buniek srdcového svalu. Nedostatočné prekrvenie myokardu môže zapríčiniť zvratné, ale aj nezvratné poškodenia. V praxi sa stretávame s akútnymi a chronickými formami ischemických chorôb srdca.
Formy ischemickej choroby srdca:
- Chronické formy ICHS – patria sem dlhodobo pretrvávajúce ochorenia s miernejšími príznakmi, ktoré môžu mať progresívny charakter, čiže sa môžu časom zhoršovať. Príkladom je stabilná angina pectoris, ICHS so srdcovým zlyhávaním, ICHS sprevádzaná arytmiami a niektoré zriedkavé formy (napr. koronárny syndróm X).
- Akútne formy ICHS – ide spravidla o náhle nastupujúce ochorenia s intenzívnymi príznakmi. Príkladom je nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu (srdcový infarkt) alebo náhla srdcová smrť.
Odporúčame: Ako si prečistiť cievy? Týchto 7 potravín pomáha predísť infarktu!
Ako sa prejavuje ischemická choroba srdca?
Pre ischemické choroby srdca, čiže ochorenia z nedokrvenia srdcového svalu, sú príznačné viaceré charakteristické príznaky. Mnohé z nich sú veľmi nešpecifické a nemusia sa týkať priamo srdca a hrudnej oblasti. Konkrétne príznaky sa však môžu mierne líšiť v závislosti od konkrétnej formy a druhu ischemickej choroby srdca.
Kým chronické formy sú spravidla sprevádzané miernejšími symptómami (niekedy dokonca ťažko spozorovateľnými), pri akútnych formách bývajú prejavy intenzívnejšie. Prítomnosť ťažkostí závisí napríklad aj od toho, v ktorom mieste sú srdcové cievy zúžené alebo aký rozsah má uzáver koronárnej tepny, čiže aká je závažnosť vzniknutej ischémie. Bežné je, že najmä pri chronických formách ICHS sa príznaky zhoršujú pri vyššej fyzickej alebo psychickej záťaži a naopak v pokoji postupne ustupujú.
Pri zvýšenej záťaži sa totižto stupňujú aj nároky organizmu na prekrvenie. Srdce teda zvyšuje svoju aktivitu. Ak však nedostatočne plní svoju funkciu, nastupujú ťažkosti. Tie bývajú pri chronických formách prechodné. Naopak príznaky akútnej formy ICHS, napríklad infarktu, nastupujú náhle, sú intenzívne a pretrvávajú dlhšie. Bez zásahu lekára je neraz ohrozený život jedinca.
Vo všeobecnosti sa pri rôznych formách ischemickej choroby srdca objavujú tieto príznaky:
-
bolesť na prsiach,
- bolesť šíriaca sa do ľavého ramena a ruky, krku, čeľuste,
- tlak, pálenie, rezanie za hrudnou kosťou,
- dýchavičnosť,
- skrátenie dychu,
- nevoľnosť, pocit na zvracanie až zvracanie,
- studený pot,
- celková slabosť a únava,
- mdloby,
- bledá koža,
- úzkosť,
- opuchy,
- strata vedomia.
Príčiny ischemickej choroby srdca
Ako sme spomenuli vyššie, rôzne formy ischemickej choroby srdca vznikajú z dôvodu nedostatočného prekrvenia srdcového svalu. To nastáva najmä v prípadoch, keď je z určitého dôvodu čiastočne alebo úplne obmedzený prietok krvi koronárnymi cievami. Príčinou môžu byť chorobné zmeny na koronárnych tepnách.
Takouto zmenou môže byť ateroskleróza, čo je ochorenie tepien, pri ktorom sa v poškodených cievnych stenách ukladajú tukové látky, ktoré cievu postupne zužujú. Čím je cieva užšia, tým je prietok okysličenej krvi horší. Ateroskleróza je najčastejšou príčinou vzniku ischemickej choroby srdca (až 90 % prípadov). Prekážku v prietoku krvi však môžu vytvárať napríklad aj vrodené anomálie či zápalové choroby ciev.
Známe je pritom obrovské množstvo rizikových faktorov, ktoré zvyšujú riziko rozvoja ICHS. Rolu môžu zohrávať tieto vonkajšie i vnútorné činitele:
-
vyšší vek (najvyšší výskyt po 65. roku života),
- mužské pohlavie (u mužov je ICHS častejšie, po menopauze sa však riziko výrazne zvyšuje aj u žien),
- genetická predispozícia,
- výskyt ochorenia v rodine,
- vysoký cholesterol,
- vysoký tlak,
- cukrovka 2. typu,
- zlé stravovacie návyky (nadmerná konzumácia tukov a soli),
- obezita (hlavne v brušnej oblasti),
- nedostatok pohybovej aktivity,
- fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu,
- poruchy metabolizmu tukov,
- nadmerný stres.
Pozri aj: Pichanie pri srdci nesignalizuje len infarkt. Toto sú ešte častejšie príčiny!
Ako sa lieči ischemická choroba srdca?
Ischemická choroba srdca si každoročne vyžiada najviac obetí. Preto jej príznaky neradno ignorovať. Pri ťažkostiach so srdcom a nepríjemnými pocitmi v hrudnej oblasti, dýchaním, opuchmi, únavou, či už dlhodobo pretrvávajúcimi alebo náhle vzniknutými, je nevyhnutné konzultovať zdravotný stav s lekárom. Diagnostika zahŕňa fyzikálne vyšetrenie, odobratie anamnézy, laboratórne vyšetrenie krvi, EKG, ECHO, počítačovú tomografiu, záťažové testy a podľa potreby aj ďalšie vyšetrenia.
Liečba ICHS závisí najmä od konkrétnej formy. Inak sa pristupuje k liečbam chronických foriem a iné sú opatrenia a metódy pri akútnych formách. Rozvinutú ischemickú chorobu srdca však spravidla nie je možné úplne vyliečiť. Možné je tlmiť príznaky a stabilizovať zdravotný stav pacienta. Pri akútnych formách, napríklad infarkte, je cieľom čo najrýchlejšie spriechodniť postihnutú cievu. Liečba môže zahŕňať :
- podávanie medikamentov – napríklad lieky na zníženie srdcovej frekvencie, rozšírenie tepien, riedenie krvi, rozpustenie zrazeniny či zníženie cholesterolu,
- podľa potreby zníženie telesnej hmotnosti,
- zmenu životného štýlu – úpravu stravovacích návykov (obmedzenie tukov a soli), elimináciu fajčenia a alkoholu, zníženie stresu, zaradenie primeraného pohybu do života,
- chirurgický zákrok – napr. implantácia kardiostimulátora, bypass, angioplastika pre zlepšenie prietoku krvi v cievach a iné zákroky.
Tipy na prevenciu ochorení srdca a ciev:
- Zdravo sa stravujte. Strava by mala obsahovať dostatok čerstvej zeleniny a ovocia. Odporúča sa znížiť príjem nasýtených tukov a zvýšiť príjem zdravých tukov v podobe omega mastných kyselín. Je potrebné primerane soliť, minimalizovať príjem rafinovaných cukrov.
- Dbajte na dostatočný prísun tekutín. Vo všeobecnosti sa odporúčajú aspoň 2 l tekutín denne u dospelého človeka. Vhodná je čistá voda, minerálne vody, nesladené čaje.
- Dostatočne spite. Počas spánku sa naše telo regeneruje. Dospelý jedinec potrebuje priemerne 6 až 8 hodín spánku denne. Potrebný je nielen dostatočne dlhý, ale kvalitný spánok. Potrebný je kvalitný matrac a minimalizovanie ruchov, ako je hluk, svetlo či teplo.
- Venujte telu dostatok fyzickej aktivity. Dostatočný pohyb znižuje riziko mnohých zdravotných problémov, vrátane ochorení srdca, respiračného systému či pohybového aparátu. Ideálne je hýbať sa aspoň 30 až 60 minút denne. Počítajú sa aj dlhšie prechádzky či turistika.
- Udržiavajte si primeranú telesnú hmotnosť. Nadváha a obezita zvyšujú riziko ochorení pohybového aparátu, cukrovky 2. typu, niektorých nádorových ochorení, ochorení tráviaceho traktu, ako aj chorôb srdca a ciev.
- Nefajčite. Cigarety sú preukázaným karcinogénom a rizikovým faktorom mnohých chorôb. Prispievajú nielen k rakovine pľúc, ale aj kardiovaskulárnym ochoreniam.
- Obmedzte konzumáciu alkoholu. Alkohol škodí nielen pečeni, žalúdku či pankreasu, ale aj srdcu a cievam.
- Obmedzte stres. Aj nadmerný stres prispieva k vzniku mnohých závažných ochorení.
- Liečte vzniknuté zdravotné problémy. V prípade problémov s vysokým tlakom, cholesterolom či vysokým cukrom v krvi je nevyhnutné dodržiavať liečbu stanovenú lekárom.
Odporúčame: Cor pulmonale – o aký zdravotný problém ide a ako sa prejavuje?
