Vypuklé brucho, únik moču, bolesti chrbta či pocit, že telo po pôrode už nikdy nebude ako predtým. Často sú tieto problémy označované ako prirodzená súčasť materstva – niečo, s čím sa treba zmieriť. No realita je iná.
V rozhovore s Evou Kurčíkovou otvárame tému popôrodného tela. Popôrodné obdobie totiž nie je len o návrate do formy. Je to proces, v ktorom sa telo mení, adaptuje a potrebuje vedomú starostlivosť. Ignorovanie signálov môže znamenať roky diskomfortu, ktorý sa dá pritom riešiť. V rozhovore sa rozprávame o diastáze, panvovom dne, jazve po cisárskom reze aj o tom, prečo mnohé ženy začnú cvičiť nesprávne a problémy si ešte zhoršia. Čo je normálne, čo už nie a čo s tým môžete reálne urobiť?
1. Najčastejšie popôrodné ťažkosti sa stále zľahčujú ako prirodzená daň materstva. Prečo by sme podľa teba mali zmeniť pohľad na diastázu, problémy s panvovým dnom, herniu či bolesti tela a začať ich vnímať ako plnohodnotnú súčasť ženského zdravia?
Pretože sme si ako spoločnosť zvykli normalizovať problémy po pôrode a nazývať to ako „daň" za materstvo. Mnohé ženy po pôrode počujú, že bolesti chrbta, únik moču či vypuklé brucho sú normálne, a že sa s tým treba zmieriť. Áno, tieto problémy sú časté — ale to neznamená, že je to v poriadku a že žene neostáva nič iné, len sa s tým naučiť žiť.
Tehotenstvo a pôrod výrazne ovplyvňujú telo. Počas tehotenstva sa mení ťažisko a držanie tela, posúvajú sa orgány, aby vytvorili miesto pre bábätko, vzniká výrazný tlak na panvové dno a mnoho iných zmien. Ak sa následky týchto zmien neriešia, môžu ovplyvňovať kvalitu života ženy ešte roky po pôrode. Telo si síce nájde spôsob, ako fungovať aj s nimi, ale väčšinou nie ideálne. Preto by popôrodná rehabilitácia a riešenie týchto problémov pomocou cvičenia malo byť prirodzenou súčasťou starostlivosti o ženské zdravie. Pretože ak neurobíme nič, aby sme svoje telo dostali z popôrodného obdobia, tak sme stále v ňom. Aj roky po pôrode.
2. Mnohé ženy po pôrode riešia vypuklé brucho, bolesti chrbta, oslabený stred tela či jazvu po sekcii, no nevedia, čo je ešte prirodzená regenerácia a čo už signál, že telo potrebuje odbornú pomoc. Ako sa v tom zorientovať?
Prvé týždne po pôrode sú prirodzene obdobím hojenia a adaptácie. Ak však žena aj mesiace po pôrode cíti tlak v panve alebo bolesti, nestabilitu, únik moču, má výrazne vypuklé brucho alebo sa nevie zapojiť do bežného pohybu bez diskomfortu, telo si pravdepodobne pýta väčšiu pozornosť.
Dôležité je povedať, že vôbec nie je potrebné čakať, či sa časom problémy zlepšia, ale začať s popôrodnou rehabilitáciou tela bez ohľadu na to, či nejaké problémy máme, alebo nie. Každé jedno telo potrebuje po pôrode starostlivosť a pozornosť, bez ohľadu na spôsob pôrodu, pretože hlboké brušné svaly sú oslabené, a panvové dno po šestonedelí málokedy funguje na 100%. A práve správne zvolené cviky nám pomôžu dostať telo z popôrodného obdobia a pripraviť na náročnejšie športy či bežný život s dieťatkom.
Depositphotos
3. Stáva sa, že žena sa po pôrode snaží spevniť telo cvičením, no bolesti alebo iné ťažkosti sa ešte zhoršia. Prečo k tomu dochádza a aké chyby sú pri návrate k pohybu najčastejšie?
Veľmi často ženy začnú cvičiť príliš intenzívne príliš skoro po pôrode, alebo sa snažia dostať späť do formy bez toho, aby najskôr obnovili základy – teda funkčné panvové dno a stred tela.
Ak stred tela a panvové dno nefungujú správne, telo nedokáže dobre zvládať tlak pri náročnejšom cvičení ako beh, silový tréning či rôzne skupinové tréningy s vysokou intenzitou (HIT, Crossfit), ktoré nezohľadňujú ich stav po pôrode. Výsledkom môže byť zhoršenie diastázy, bolesti chrbta, príliš veľký tlak na panvové dno s následným únikom moču či dokonca poklesom panvových orgánov.
Najčastejšou chybou je preskočenie základov — dychu, aktivácie hlbokého stabilizačného systému a postupného budovania stability po pôrode. Teda všetkých tých nudných, ale nesmierne dôležitých cvičení, ktoré nám pomôžu späť vybudovať základy, na ktorých môžeme ďalej stavať všetky ostatné športy a aktivity.
4. Jednou z častých tém je vypuklé brucho aj mesiace po pôrode a pocit, že telo sa nevrátilo späť. Čo všetko môže stáť za týmto stavom a prečo nejde len o estetický problém?
Na úvod chcem povedať, že by sme sa po pôrode nemali vôbec snažiť dostať späť do starého tela. To telo už totiž neexistuje. Chceme sa zamerať na toto nové telo, dopriať mu čas a starostlivosť bez tlaku a naháňaním sa za kilami a centimetrami. Nepotrebujete sa za každú cenu zmestiť do predtehotenských riflí alebo zhodiť všetky tehotenské kilá do 6 týždňov po pôrode. Priorita je budovanie funkčného stredu tela a sily.
Vypuklé brucho po pôrode nemusí súvisieť iba s tukom. Často za tým stojí diastáza, oslabené hlboké brušné svaly, nesprávne dýchanie či držanie tela, a vnútrobrušný tlak, ktorý oslabené brucho posiela do panvového dna a oblasti spodného brucha.
A toto nie je to len estetická téma. Ide o zdravie. Stred tela je základ stability celého tela. Ak nefunguje správne, môže sa to prejaviť bolesťami chrbta, pocitom slabosti, tlakom na panvové dno alebo problémami pri pohybe.
Eva Kurčíková archív
5. Ako žena rozozná, že nejde len o oslabené brušné svaly po pôrode, ale o diastázu alebo herniu? Ktoré príznaky by rozhodne nemala prehliadať?
Varovnými signálmi môže byť vypuklina alebo „kopček" v strede brucha medzi priamymi brušnými svalmi pri záťaži, napríklad pri dvíhaní nôh v ľahu, alebo vstávaní z postele cez brucho. Ďalej to môžu byť aj bolesti v oblasti spodnej časti chrbta. Diastázu si môžu žena skontrolovať aj samovyšetrením, ale pre presnejšie zistenie stavu je dobré navštíviť gynekologickú fyzioterapeutku, prípadne chirurgickú ambulanciu.
Pri pupočnom pruhu môže žena pozorovať vypuklý pupok, ale aj tlak či bolesť v tejto oblasti. Tu je vždy potrebné odborné vyšetrenie ultrazvukom.
Nie každá pupočná hernia automaticky znamená operáciu. V mnohých prípadoch môžu správne cviky, práca s vnútrobrušným tlakom, zmenšenie diastázy a posilnenie stabilizačného systému výrazne pomôcť. Ak však žena cíti bolesť, hernia sa zväčšuje, je tvrdá, citlivá alebo spôsobuje výrazný diskomfort, je potrebné vyhľadať lekára. Dôležité je problém neignorovať.
6. Únik moču pri kýchnutí, smiechu, behu či skákaní berú mnohé mamy ako bežnú súčasť obdobia po pôrode. Prečo to nie je niečo, s čím sa treba zmieriť, a aké riešenia dnes existujú?
Únik moču je signál, že panvové dno nefunguje dobre. Je to častý problém u žien po pôrode, ale aj u starších žien. Nie je to ale normálne a už vôbec to neznamená, že sa s tým musíme zmieriť, vyhýbať sa pohybu, a žiť s tým, že musím prekrížiť nohy keď kýcham, alebo nosiť inkontinenčné nohavičky. Je potrebné riešiť príčinu, nie len symptóm.
Najlepšie neinvazívne riešenie je samozrejme cvičenie. Ideálne je na začiatok zistiť stav panvového dna vyšetrením u gynekologickej fyzioterapeutky, pretože niekedy sa môže pridružiť aj pokles panvových orgánov. Následne potom môžete buď absolvovať fyzioterapiu panvového dna, alebo zvoliť cvičebný program na doma, ktorý obsahuje komplexné cviky na posilnenie panvového dna, zadku a stehien, a taktiež relaxačné techniky – keďže správne fungujúce panvové dno sa musí vedieť nielen stiahnuť, ale aj dostatočne uvoľniť.
7. Panvové dno sa však neozýva len únikom moču. Aké ďalšie signály môžu naznačovať, že nie je v rovnováhe?
Môže ísť o tlak alebo pocit ťažoby v panve, bolesti v oblasti panvy či krížov, diskomfort pri styku, ťažkosti so zavádzaním tampónu, prípadne pocit, akoby sme mali vo vnútri zabudnutý tampón. Ťažšie stavy poklesov panvových orgánov môžu byť aj viditeľné voľným okom – všimnete si, že vám z pošvy vyčnieva tkanivo.
Panvové dno je úzko prepojené so stredom tela, dychom aj držaním tela, preto sa jeho dysfunkcia (či už oslabenie, alebo naopak prílíšné stiahnutie) môže prejavovať rôznymi spôsobmi.
8. Bolesti chrbta sa po pôrode často pripisujú noseniu dieťaťa a únave. Do akej miery však súvisia aj so zmenami v strede tela, držaní tela či celkovej stabilite po tehotenstve?
Veľmi úzko. Počas tehotenstva sa mení ťažisko tela, držanie tela aj stabilita. Brušná stena je natiahnutá a oslabená. Ak sa po pôrode neobnoví správna funkcia stredu tela, chrbát často preberá prácu, s ktorou by mali pomáhať hlboké brušné svaly. Nosenie dieťatka a dojčenie potom tieto problémy ešte viac zvýrazní.
Depositphotos
9. Jazva po cisárskom reze býva často vnímaná len ako estetická stopa. Ako môže v skutočnosti ovplyvniť pohyb, citlivosť, napätie v tele alebo kvalitu regenerácie?
Jazva po sekcii zasahuje viacero vrstiev tkaniva. Ak sa s ňou nepracuje, môže ovplyvniť pohyblivosť tkanív, držanie tela aj zapájanie hlbokých brušných svalov či panvového dna.
Vedomá starostlivosť o jazvu po sekcii (masáže, hlboké dýchanie) je nesmierne dôležitá. Mnohé ženy majú totiž od jazvy odstup, je im nepríjemné dotýkať sa jej, alebo majú pocit, že keď sa zahojila zvonku, už nepotrebuje pozornosť. Jazva je však súčasťou tela a ovplyvňuje jeho fungovanie. Jemná práca s jazvou môže pomôcť zlepšiť pohyblivosť tkanív, citlivosť aj celkový pocit v tele.
10. Akú úlohu zohráva v popôrodnom zotavení psychika?
Obrovskú. Stres, nedostatok spánku alebo veľký tlak na výkon príliš skoro po pôrode môžu ovplyvniť napätie v tele, dýchanie aj schopnosť regenerácie. Mnohé ženy sa snažia čo najrýchlejšie dostať späť do formy, pretože ten tlak zo sociálnych sietí je obrovský. No realita je taká, že telo po pôrode potrebuje čas, podporu a bezpečný návrat k pohybu. Nie rýchle strácanie kilogramov, detoxy a diéty.
11. Mnohé ženy majú pocit, že ak od pôrodu uplynul rok alebo viac, je už neskoro riešiť diastázu, panvové dno či bolesti. Dá sa telo obnoviť a posilniť aj po dlhšom čase?
Áno — a toto je veľmi dôležité povedať. Nezáleží na tom, či je žena po pôrode rok alebo desať rokov. Ak telo po pôrode nedostalo priestor na rehabilitáciu, aj roky po pôrode môže profitovať zo správneho cvičenia. Telo má obrovskú schopnosť adaptácie a zmeny. Nikdy nie je neskoro začať pracovať na tom, aby sa žena vo svojom tele cítila silnejšie, stabilnejšie a lepšie.
Zdroj úvodnej fotky: Eva Kurčíková archív
0 komentárov