Tehotenstvo, pôrod a prvé mesiace materstva prinášajú obrovské fyzické aj psychické zmeny. Telo sa mení, spánku je málo, starostlivosť o seba sa často odsúva na vedľajšiu koľaj a k tomu sa pridáva spoločenský tlak na to, ako by mala žena po pôrode vyzerať, jesť či cvičiť.
Práve v tomto období sa u niektorých žien môžu objaviť alebo znovu zosilnieť problémy spojené s jedlom, hmotnosťou a vnímaním vlastného tela. Poruchy príjmu potravy po pôrode sa pritom netýkajú iba žien, ktoré mali aktívnu PPP počas tehotenstva. Staré vzorce sa môžu ozvať aj po rokoch relatívneho pokoja.
Materstvo samo osebe poruchu príjmu potravy nespôsobuje. Tehotenstvo a najmä obdobie po pôrode však môžu vytvoriť kombináciu telesných zmien, stresu, spánkovej deprivácie, nových povinností a spoločenského tlaku, ktorá je pre zraniteľnú ženu veľmi náročná.
Problém preto nie je v tom, že žena chce byť zdravá, cítiť sa vo svojom tele príjemnejšie alebo sa neskôr vrátiť k pohybu. Varovným signálom môže byť moment, keď sa jedlo, cvičenie, hmotnosť alebo kontrolovanie tela začnú postupne stávať centrom každodenného života.
Môže materstvo spustiť alebo obnoviť poruchu príjmu potravy?
Materstvo samo osebe poruchu príjmu potravy nespôsobuje, no tehotenstvo a najmä obdobie po pôrode môžu byť obdobím zvýšenej zraniteľnosti. U žien s predchádzajúcou PPP sa môžu znovu objaviť reštriktívne stravovanie, záchvatové prejedanie, kompenzačné cvičenie, strach z priberania či intenzívna kontrola tela. Ak tieto prejavy začínajú ovládať každodenný život, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc čo najskôr.
Vznik poruchy príjmu potravy je komplexný a zvyčajne sa nedá vysvetliť jedným faktorom. Úlohu môžu zohrávať biologické a genetické predispozície, psychické faktory, osobnostné charakteristiky, predchádzajúce skúsenosti, trauma, prostredie aj spoločenské očakávania.
Tehotenstvo a materstvo však prinášajú množstvo zmien naraz. Pre ženu, ktorá mala už predtým komplikovaný vzťah k jedlu, cvičeniu alebo vlastnému telu, môžu predstavovať náročnú skúšku.
Čo sú poruchy príjmu potravy a ako sa môžu prejavovať?
Poruchy príjmu potravy nie sú iba nezdravé stravovanie, občasné držanie diéty alebo nespokojnosť so svojou postavou. Ide o psychické ochorenia, pri ktorých môže byť významne narušený vzťah človeka k jedlu, hmotnosti, telu či kontrole stravovania.
Medzi najznámejšie patria anorexia nervosa, bulímia nervosa a záchvatové prejedanie, existujú však aj ďalšie špecifikované poruchy príjmu potravy a problematické stravovacie vzorce, ktoré nemusia zapadať do predstavy „typickej“ PPP.
Veľmi dôležité je vedieť, že poruchu príjmu potravy nemožno spoľahlivo rozpoznať podľa telesnej hmotnosti alebo vzhľadu človeka. Žena môže mať PPP pri nízkej, priemernej aj vyššej hmotnosti a jej okolie nemusí dlho tušiť, že sa s jedlom alebo telom trápi. Predstava, že ak by žena mala poruchu príjmu potravy, určite by to bolo vidieť, môže pomoc iba oddialiť.
Magnific
Môže materstvo znovu aktivovať starú PPP?
Áno. A práve návrat starých stravovacích a myšlienkových vzorcov je v tejto téme veľmi dôležitý. Žena môže mať pocit, že poruchu príjmu potravy už dávno prekonala. Roky môže jesť bez výrazných problémov, pravidelne fungovať a cítiť sa vo svojom tele stabilnejšie. Potom príde tehotenstvo, pôrod a telo, ktoré sa prirodzene mení.
Zrazu môže začať častejšie kontrolovať váhu, porovnávať svoje telo so staršími fotografiami, sledovať obvod pása alebo si všímať, ktoré oblečenie jej už nesedí. Ak sa pridajú fotografie popôrodných transformácií na sociálnych sieťach či komentáre okolia, staré vzorce môžu dostať nový priestor.
Nemusí pritom okamžite vzniknúť plne rozvinutá PPP. Najskôr sa môže objaviť výraznejšie obmedzovanie jedla, vynechávanie jedál, epizódy prejedania, nutkanie jedlo odcvičiť, intenzívny strach z priberania alebo neustále kontrolovanie tela. Práve v tejto fáze má zmysel problém zachytiť. Na pomoc netreba čakať až do momentu, keď bude situácia príliš vážna.
Prečo môže byť tehotenstvo pre ženu s PPP náročné?
Tehotenstvo je z pohľadu vzťahu k telu veľmi špecifické. Žena počas niekoľkých mesiacov prechádza výraznými telesnými zmenami a priberanie je prirodzenou súčasťou tehotenstva. Pre niekoho, kto si dlhodobo spájal nízku hmotnosť alebo kontrolu jedla s pocitom bezpečia či vlastnej hodnoty, môže byť táto zmena psychicky mimoriadne náročná.
Mení sa brucho, prsia, boky, pokožka, množstvo telesných tekutín aj celkové proporcie tela. Na preventívnych prehliadkach môže byť navyše hmotnosť pravidelne sledovaná, čo môže byť pre niektoré ženy s históriou PPP citlivé.
Zaujímavé je, že u časti žien sa môžu príznaky počas tehotenstva na určitý čas zmierniť. Väčší dôraz na zdravie dieťaťa alebo akceptované telesné zmeny môžu niektorým ženám dočasne pomáhať. To však automaticky neznamená definitívne uzdravenie. Po pôrode sa môžu staré ťažkosti znovu objaviť alebo zosilnieť.
Prečo je obdobie po pôrode rizikové pre návrat PPP?
Ak tehotenstvo prináša veľké zmeny, prvé mesiace po pôrode pridávajú ďalšie. Žena sa zotavuje z pôrodu, často spí prerušovane, stará sa o dieťa a môže mať minimum času na svoje základné potreby. K tomu sa pridávajú hormonálne a emocionálne zmeny, nová identita mamy a niekedy aj pocit straty kontroly nad vlastným dňom. Telo sa navyše po pôrode nevráti zo dňa na deň do stavu pred tehotenstvom. A ani nemusí.
Napriek tomu môže žena zo sociálnych sietí, reklamy či okolia dostávať opačný odkaz: „dostaň svoje telo späť“, „zhodíš popôrodné kilá“, „vráť sa do formy“.
Problémom nie je samotná túžba cítiť sa vo svojom tele dobre. Riziko vzniká vtedy, keď sa starostlivosť o zdravie postupne zmení na rigidnú kontrolu jedla, neprimerané obmedzovanie, nutkavé cvičenie alebo neustále sledovanie vzhľadu.
Magnific
PPP a dojčenie: Prečo môže byť toto obdobie psychicky náročné?
Dojčenie môže byť pre jednu ženu krásnou skúsenosťou a pre inú fyzicky či emocionálne veľmi náročným obdobím. Ani jedna skúsenosť nie je menej platná. Dojčiaca žena môže pociťovať výraznejší hlad a jej energetické potreby sa menia. Pre niekoho s históriou reštriktívneho stravovania môže byť potreba pravidelnejšie jesť psychicky náročná.
Pridáva sa aj tlak na predstavu dokonalej stravy pre dojčiacu mamu. Žena môže začať zo svojho jedálnička zbytočne vyraďovať množstvo potravín alebo mať pocit, že každé jej jedlo ovplyvňuje kvalitu materského mlieka.
Výskum neukazuje, že by všetky ženy s PPP automaticky mali problémy s dojčením. Opisuje však, že niektoré môžu mať s dojčením a stravovaním spojené náročnejšie emócie. Aj v tejto oblasti preto platí, že individuálna odborná podpora môže byť omnoho užitočnejšia než univerzálne internetové pravidlá.
Kedy sa zdravé stravovanie po pôrode môže stať problémom?
Porucha príjmu potravy nemusí navonok vyzerať ako hladovanie. Niekedy sa môže schovávať za dokonale zdravý životný štýl. Na sociálnych sieťach môže vyzerať ako precízne pripravený jedálniček, váženie porcií, každodenné tréningy a zoznam potravín, ktoré sú údajne zakázané, zápalové, toxické alebo príliš kalorické.
Samotný záujem o kvalitnú a pestrú stravu samozrejme nie je problém. Rozhodujúce je, koľko strachu, rigidity a psychického významu žena jedlu pripisuje. Je rozdiel medzi tým, keď niekto preferuje určitý spôsob stravovania, a tým, keď má intenzívnu úzkosť, pretože zjedol jedlo, ktoré nezodpovedá jeho pravidlám.
Je rozdiel medzi pohybom pre zdravie a tým, keď má žena pocit, že každé jedlo musí odcvičiť. A je rozdiel medzi prirodzeným záujmom o svoje telo a životom, ktorý postupne ovládajú kalórie, váha a aplikácie.
12 varovných príznakov PPP po pôrode
Jeden prejav sám osebe ešte automaticky neznamená poruchu príjmu potravy. Dôležitá je frekvencia, intenzita, rigidita a najmä to, ako veľmi správanie zasahuje do každodenného života.
1. Neustále premýšľanie o jedle
Jedlo, kalórie, hmotnosť alebo plánovanie ďalšieho jedla zaberajú veľkú časť dňa a odvádzajú pozornosť od bežného života.
2. Vynechávanie jedál zo strachu z priberania
Žena nevynechá jedlo preto, že nemala čas, ale zámerne sa snaží znižovať príjem napriek hladu.
3. Intenzívny strach z priberania
Aj malé zmeny hmotnosti môžu vyvolávať silnú úzkosť, hanbu alebo potrebu okamžite meniť jedálniček.
4. Silný pocit viny po jedle
Bežné jedlo môže byť sprevádzané pocitom, že žena zlyhala alebo urobila niečo zlé.
5. Nutkanie jedlo odcvičiť
Pohyb sa stáva formou kompenzácie. Žena má pocit, že si jedlo musí zaslúžiť alebo ho následne spáliť.
6. Časté váženie
Hmotnosť sa kontroluje opakovane a jej číslo výrazne ovplyvňuje náladu či sebahodnotenie.
7. Neustále kontrolovanie tela
Patrí sem opakované prezeranie v zrkadle, meranie pása, fotografovanie tela alebo skúšanie oblečenia s cieľom zisťovať, či sa postava zmenila.
8. Vylučovanie veľkého množstva potravín
Jedálniček sa postupne zužuje a pribúda stále viac pravidiel o tom, čo je dobré a čo zlé.
9. Epizódy záchvatového prejedania
Objavuje sa pocit straty kontroly nad množstvom zjedeného jedla, často sprevádzaný hanbou alebo vinou.
10. Kompenzačné správanie
Po jedle sa objavuje výrazná reštrikcia, hladovanie, nadmerné cvičenie alebo iné správanie zamerané na napravenie predchádzajúceho príjmu.
11. Vyhýbanie sa spoločnému jedlu
Žena začína odmietať rodinné jedlá, návštevy či situácie, v ktorých nemôže presne kontrolovať, čo bude jesť.
12. Úzkosť pri narušení stravovacích pravidiel
Neplánované jedlo alebo zmena režimu vyvolávajú neprimerane silný stres. Ak sa viacero týchto prejavov opakuje a začína ovplyvňovať psychiku, zdravie, vzťahy či starostlivosť o dieťa, je vhodné obrátiť sa na odborníka.
Magnific
Kedy vyhľadať pomoc pri PPP po pôrode?
Nie je potrebné čakať na výrazný úbytok hmotnosti alebo na to, kým porucha splní predstavu vážneho ochorenia. Odborná pomoc má zmysel už vtedy, keď strach z jedla, priberania, cvičenia alebo vlastného tela začína ovplyvňovať každodenný život.
Obrátiť sa možno na psychológa, psychoterapeuta, psychiatra, praktického lekára, gynekológa alebo odborníka na výživu so skúsenosťami s poruchami príjmu potravy. Pri PPP býva často užitočná multidisciplinárna starostlivosť, pretože ochorenie nezasahuje iba jedálniček. Môže ovplyvňovať psychiku aj fyzické zdravie a jednotlivé potreby ženy sa môžu líšiť podľa typu a závažnosti ťažkostí.
Ak žena dojčí, zotavuje sa po komplikovanom pôrode alebo má ďalšie zdravotné problémy, individuálne posúdenie je o to dôležitejšie.
PPP, popôrodná depresia a úzkosť sa môžu prekrývať
Poruchy príjmu potravy nemusia existovať izolovane. U niektorých žien sa môžu súčasne objavovať úzkostné alebo depresívne príznaky. Popôrodné obdobie je preto vhodné vnímať komplexne a nezameriavať sa iba na jedlo alebo hmotnosť.
Napríklad výrazná únava, zmeny apetítu a problémy so spánkom môžu mať v období po pôrode viacero príčin. Preto nie je vhodné robiť si diagnózu podľa jedného symptómu. Ak psychické ťažkosti pretrvávajú, zhoršujú sa alebo výrazne obmedzujú fungovanie ženy, je vhodné riešiť ich so zdravotníckym odborníkom.
Môže PPP matky ovplyvniť vzťah dieťaťa k jedlu?
Tu je potrebná veľká opatrnosť. Tvrdenie, že mama má PPP, preto ju bude mať aj dieťa, by bolo nepresné a stigmatizujúce. Na vzniku porúch príjmu potravy sa podieľa veľké množstvo biologických, psychologických aj environmentálnych faktorov.
Výskum však naznačuje, že vlastné obavy rodiča z jedla a hmotnosti môžu ovplyvniť niektoré situácie pri kŕmení dieťaťa. Napríklad rodič môže byť viac kontrolujúci, reštriktívny alebo citlivejší na množstvo jedla či hmotnosť dieťaťa. Takýto výsledok však nie je nevyhnutný. A najmä: mama s poruchou príjmu potravy nie je zlá mama. Môže potrebovať podporu a odbornú pomoc, aby dokázala lepšie oddeľovať vlastné obavy od potrieb dieťaťa.
Ako doma vytvárať bezpečnejší vzťah k jedlu?
Jedlo nemusí byť morálne rozdelené na dobré a zlé. Koláč nie je charakterová chyba a zelenina nie je dôkazom morálnej nadradenosti. Dôležité môže byť aj to, ako dospelí hovoria o vlastnom tele. Deti totiž nevnímajú iba pravidlá, ktoré im rodičia povedia. Všímajú si aj komentáre typu „som tučná“, „toto si nemôžem dovoliť jesť“ alebo „musím to ísť vybehať“.
Cieľom v žiadnom prípade nie je vytvoriť domácnosť s dokonale neutrálnym slovníkom. Skôr prostredie, v ktorom jedlo nie je neustálym zdrojom strachu, kontroly a hodnotenia.
Magnific
Ako môže partner a rodina pomôcť žene s PPP po pôrode?
Dobre mienené komentáre o vzhľade nemusia človeku s PPP pomáhať. Veta „ale veď vyzeráš dobre“ môže problém úplne minúť. Žena totiž nemusí bojovať s objektívnym vzhľadom svojho tela, ale s úzkosťou, kontrolou a vlastnou hodnotou naviazanou na hmotnosť. Užitočnejšie môže byť: „Všímam si, že ťa jedlo v poslednom čase veľmi stresuje. Ako ti môžem pomôcť?“
Alebo: „Nemusíš na to byť sama.“ Partner či rodina môžu pomôcť aj prakticky – vytvoriť priestor na jedlo a oddych, prevziať časť starostlivosti o dieťa alebo podporiť ženu pri vyhľadaní odborníka. Zmysel má tiež obmedziť komentovanie hmotnosti, chudnutia a dobrých či zlých potravín.
Sociálne siete, „get your body back“ a tlak na popôrodné chudnutie
Popôrodné telo sa stalo obsahom. Na sociálnych sieťach vidíme transformácie, tréningové výzvy, jedálničky, fotografie pred a po či návody, ako sa čo najrýchlejšie dostať späť do formy. Ale čo vlastne znamená dobrá forma?
Problém je už v samotnom slove späť. Kam presne sa má žena vrátiť? Telo po tehotenstve nie je pokazená verzia tela pred tehotenstvom. Je to telo po veľkej fyziologickej udalosti, ktoré potrebuje čas na zotavenie. To samozrejme neznamená, že žena nemôže neskôr chcieť zmeniť životosprávu, zvýšiť kondíciu alebo upraviť hmotnosť. Rozdiel je medzi starostlivosťou o zdravie a presvedčením, že súčasné telo treba čo najrýchlejšie opraviť.
Pre ženu s históriou PPP môže byť neustále sledovanie transformačného obsahu mimoriadne problematické. Niekedy preto môže byť užitočnejšou súčasťou starostlivosti o psychiku tlačidlo unfollow. Doslova a dopísmena.
Čo môže podporiť stabilnejší vzťah k jedlu po pôrode?
V prvých mesiacoch materstva nemusí byť potrebné vytvárať nový dokonalý stravovací systém. Naopak, praktickejšie môže byť vnímať jedlo ako jednu zo základných potrieb – podobne ako spánok, oddych alebo hygienu.
Pomôcť môže dostupné a pravidelné jedlo, pestrý jedálniček a čo najmenej morálneho hodnotenia potravín. Individuálne energetické potreby sa však môžu meniť podľa zotavenia, dojčenia, zdravotného stavu a ďalších okolností. Ak žena cíti, že nedokáže jesť bez intenzívneho strachu, kontroly či pravidiel, nemusí skúšať vyriešiť všetko sama.
Ani intuitívne stravovanie nie je univerzálna rýchla odpoveď na aktívnu PPP. Pre človeka, ktorého signály hladu, sýtosti a stravovacie správanie sú výrazne narušené, môže byť najprv potrebná odborne vedená podpora.
Materstvo nemusí znamenať stratu seba
O materstve sa často hovorí ako o úplnom odovzdaní sa dieťaťu. Žena však neprestáva byť človekom v momente, keď sa stane mamou. Stále má svoje telo, potreby, hranice a duševné zdravie. Starostlivosť o ne nie je sebecká. Ak sa žene po pôrode vrátia príznaky PPP alebo sa problém objaví prvýkrát, neznamená to zlyhanie materstva. Znamená to, že potrebuje podporu pri zdravotnom probléme, ktorý si zaslúži liečbu rovnako ako iné ochorenia.
Preto sa už nepýtajme to, ako rýchlo sa dostanem späť do formy, ale to, čo naše telo a naša psychika práve teraz potrebujú, aby sme sa cítili stabilnejšie a dokázali sa starať o seba aj svoje dieťa.
Magnific
FAQ: Poruchy príjmu potravy, tehotenstvo a materstvo
Môže tehotenstvo spustiť poruchu príjmu potravy?
Tehotenstvo samo osebe PPP nespôsobuje, ale môže byť obdobím zvýšenej zraniteľnosti. Výrazné telesné zmeny, priberanie, zmena pocitu kontroly nad telom a predchádzajúca história PPP môžu u niektorých žien prispieť k objaveniu alebo zhoršeniu symptómov.
Je po pôrode vyššie riziko návratu PPP?
U žien s predchádzajúcou poruchou príjmu potravy môže byť popôrodné obdobie citlivým obdobím z hľadiska relapsu. Nedostatok spánku, stres, telesné zmeny, dojčenie a tlak na popôrodné chudnutie môžu situáciu komplikovať.
Môže sa anorexia alebo bulímia vrátiť aj po rokoch?
Áno. Predchádzajúca porucha príjmu potravy sa môže po dlhšom období stability znovu aktivovať, najmä počas výrazných životných zmien. Návrat niekoľkých starých myšlienok ešte nemusí znamenať úplný relaps, ale je vhodné ich nepodceňovať.
Môže mať žena PPP aj pri normálnej alebo vyššej hmotnosti?
Áno. Telesná hmotnosť sama osebe nedokáže potvrdiť ani vylúčiť poruchu príjmu potravy. PPP sa môže vyskytovať u ľudí s rôznou hmotnosťou a navonok nemusí byť vôbec viditeľná.
Ako spoznať PPP po pôrode?
Varovné môžu byť intenzívne premýšľanie o jedle a hmotnosti, vynechávanie jedál, výrazný strach z priberania, pocit viny po jedle, kompulzívne cvičenie, záchvatové prejedanie, kompenzačné správanie alebo neustále kontrolovanie tela.
Je bezpečné začať po pôrode cielene chudnúť?
Neexistuje jeden univerzálny termín ani postup vhodný pre všetky ženy. Treba zohľadniť zotavenie po pôrode, zdravotný stav, dojčenie, energetické potreby a psychické zdravie. Pri histórii PPP je vhodné konzultovať výraznejšie obmedzovanie jedla alebo redukčný režim s odborníkom.
Môže PPP ovplyvniť dojčenie?
Môže ovplyvňovať skúsenosť ženy s dojčením a jej vzťah k stravovaniu, ale situácia je veľmi individuálna. Nie každá žena s PPP bude mať problémy s dojčením.
Môže matkina PPP ovplyvniť dieťa?
Môže ovplyvniť niektoré rodinné stravovacie návyky alebo interakcie pri jedle, ale neznamená to, že dieťa automaticky rozvinie poruchu príjmu potravy. Na vzniku PPP sa podieľa viacero biologických, psychologických a environmentálnych faktorov.
Ako môže partner pomôcť?
Pomôcť môže počúvaním bez hodnotenia, obmedzením komentárov o hmotnosti a vzhľade, praktickou pomocou s dieťaťom a podporou pri vyhľadaní odborníka. Užitočné je hovoriť skôr o správaní a psychickej pohode než o tom, ako žena vyzerá.
Kedy vyhľadať odbornú pomoc?
Pomoc má význam už vtedy, keď myšlienky na jedlo, hmotnosť či cvičenie začínajú výrazne ovplyvňovať psychiku alebo každodenný život. Nie je potrebné čakať na dramatickú zmenu hmotnosti či rozvinutú poruchu.
Je kontrolovanie tela po pôrode varovným signálom?
Občasné pozorovanie zmien tela je bežné. Varovné môže byť najmä opakované a nutkavé váženie, meranie, fotografovanie alebo kontrolovanie tela, ktoré vyvoláva výraznú úzkosť a ovplyvňuje správanie.
Sú PPP spojené s popôrodnou depresiou a úzkosťou?
Môžu sa prekrývať. Ženy s PPP môžu zároveň prežívať úzkostné alebo depresívne ťažkosti, preto je dôležité psychický stav hodnotiť komplexne a v prípade problémov vyhľadať odbornú pomoc.
Zdroj úvodnej fotky: Magnific
0 komentárov