Štvrtá doba pôrodná je čas od narodenia bábätka do približne dvoch hodín po pôrode, kedy vzniká väzba medzi matkou a dieťaťom. Ak by sme to chceli zhrnúť a zjednodušiť, zatiaľ čo tretia doba pôrodná sa sústredí skôr na opísanie fyziologického stavu matky a dieťaťa po pôrode, štvrtá doba pôrodná kladie do popredia ich vzájomné puto.
Dĺžka trvania štvrtej doby pôrodnej
Téma dĺžky trvania štvrtej doby pôrodnej je veľmi dôležitá, keďže táto fáza poukazuje na obdobie po narodení dieťaťa a má kľúčový význam pre zdravie matky aj novorodenca.
Štvrtá doba pôrodná sa zvyčajne chápe ako obdobie, ktoré nasleduje bezprostredne po pôrode a trvá približne 1 až 2 hodiny. Počas tejto doby dochádza k stabilizácii fyziologických procesov matky, vrátane krvného tlaku, srdcovej frekvencie a maternice, ktorá sa začína sťahovať a vracia sa do svojej pôvodnej veľkosti.
Dĺžka tejto fázy sa môže líšiť v závislosti od rôznych faktorov, ako sú zdravotný stav matky, komplikácie počas pôrodu, typ pôrodu (prirodzený alebo cisársky rez) a celkový priebeh tehotenstva. Počas štvrtej doby pôrodnej je veľmi dôležité monitorovanie matky a novorodenca, aby sa zabezpečila ich pohoda a odbúralo sa riziko možných komplikácií, ako je teda krvácanie, infekcie alebo iné zdravotné problémy.
Je to obdobie radosti, ale aj zodpovednosti, kedy sa matka začína pod vedením zdravotníckeho personálu učiť, ako sa postarať o svoje novonarodené dieťa. Rovnako je veľmi dôležité, aby sa matka mohla zregenerovať a získať potrebnú podporu v prvých chvíľach po pôrode.
Zrodenie vzájomného puta
Ak by sme mali možnosť sledovať naozaj prirodzený pôrod bez akýchkoľvek zásahov zvonka, prvé, čo by sme asi bezprostredne po pôrode uvideli, by bolo, že si matka vzala dieťatko na hruď/bruško/do náručia v kontakte „koža na kožu“ a ono sa s neočakávanou bdelosťou začalo mrviť, „rozkukávať“ či dokonca vydalo na púť za „mliečkom“.
V prvej hodine až dvoch po narodení je bábätko prirodzene nastavené byť čo najbližšie pri mame, ktorú, ako jedinú osobu, naozaj pozná. Má samo dosť čo robiť so sebou, s privykaním na plnú gravitáciu, s rozbehnutím základných životných funkcií, ako je dýchanie, trávenie, vylučovanie a regulácia telesnej teploty... Preto je mama ako jediný pevný bod v jeho momentálne úplne novom vesmíre.
Pozri aj: Pôrod a jeho fázy: Prvá doba pôrodná pripravuje cestu
Shutterstock®
Možné komplikácie počas štvrtej doby pôrodnej - čo sa môže pokaziť a ako sa tomu vyhnúť?
Štvrtá doba pôrodná patrí medzi posledné pôrodné fázy a ktorá nastáva po pôrode placenty. Je obdobím, kedy dochádza k zotaveniu matky a stabilizácii novorodenca. Hoci väčšina žien prechádza týmto obdobím bez komplikácií, existuje niekoľko potenciálnych problémov, na ktoré je potrebné dávať pozor.
Možné komplikácie
Krvácanie: Jednou z najčastejších komplikácií v štvrtej dobe pôrodnej je nadmerné krvácanie (popôrodná hemorágia), ktoré môže byť spôsobené rôznymi faktormi, ako sú zadržané placentárne tkanivo alebo neúplné vypudenie placenty.
Infekcie: Po pôrode je matka zraniteľnejšia voči infekciám, najmä ak došlo k poraneniam alebo rezu počas pôrodu.
Psychické problémy: Niektoré ženy môžu pociťovať popôrodnú depresiu alebo úzkosť, čo môže ovplyvniť ich schopnosť starať sa o seba a svoje dieťa.
Problémy s laktačnými žľazami: Niekedy sa môžu objaviť problémy s laktáciou, ako sú bolesti alebo zápaly prsníkov.
Ako sa komplikáciám vyhnúť?
Pravidelné monitorovanie: Skontrolovanie vitálnych funkcií matky a množstva krvácania je dôležité. Zdravotnícky personál by mal pravidelne hodnotiť stav matky.
Podpora pri dojčení, aby sa budovala detská imunita: Získať pomoc pri dojčení a vzdelávaní sa o technikách laktácie môže pomôcť predísť komplikáciám so žľazami.
Psychologické poradenstvo: Sledovanie a podpora psychického zdravia matky je kľúčová. Otvorená komunikácia so zdravotníckym personálom o emocionálnych a psychických potrebách môže prispieť k prevencii popôrodnej depresie.
Hygiena a starostlivosť o rany: Ak došlo k akýmkoľvek poraneniam pri pôrode, je dôležité dbať na správnu hygienu a starostlivosť o rany, aby sa predišlo infekciám.
Vhodná podpora: Mať po ruke podporu partnera alebo blízkych osôb môže pomôcť žene v zotavení a vyrovnávaní sa s novou situáciou.
V konečnom dôsledku je dôležité, aby ženy mali prístup k odbornému poradenstvu a podpore po pôrode. Pravidelná kontrola a pozornosť zo strany zdravotníckeho personálu sú kľúčové na minimalizovanie rizika komplikácií v štvrtej dobe pôrodnej.
Vzťah na celý život
V tele matky sa v tretej dobe pôrodnej prirodzene vylučujú najvyššie hladiny hormónu lásky – oxytocínu, ktorý stimuluje kontrakcie (napomáha teda aj pôrodu placenty) a narozdiel od toho umelého navodzuje materinské správanie a spúšťa laktáciu.
To sú kľúčové deje pre štvrtú dobu pôrodnú. Je to dar matky prírody, ktorá nastavila všetko tak, aby to bolo pre nás k dispozícii vtedy, keď to najviac potrebujeme. Prirodzené zamilovanie sa do vlastného dieťaťa, dojčenie a reagovanie na jeho potreby sú základom pre ich vzťah na celý život.
Okrem toho bábätko po narodení je relatívne sterilné, preto je najlepšie, ak ho po pôrode osídlia pri kontakte „koža na kožu“ baktérie matky (alebo iného veľmi blízkeho človeka), na ktoré je svojím spôsobom zvyknuté, resp. s ktorými sa bude teraz stále stretávať, takže je pre neho kľúčové si na ne čo najskôr privyknúť.
Odporúčame: Šestonedelie: Nádherné, ale náročné obdobie v živote ženy po pôrode. Na čo všetko sa treba pripraviť?
Shutterstock®
Štvrtá doba pôrodná v pôrodnici
V tejto súvislosti sa otvára viacero tém, no veľmi často diskutovanou je popôrodná separácia matky a dieťaťa, ktorá, ako vyplýva z predchádzajúcich riadkov, je absolútnym opakom toho, čo je prirodzené a čo obaja potrebujú. Chvalabohu väčšina našich pôrodníc je už zariadených na rooming-in (dieťa je s matkou stále na izbe, tj. neprinášajú ho len na dojčenie či prebaľovanie), no skutočný bonding je stále problémom, ktorý sa ťažko vysvetľuje zdravotníckemu personálu.
Odložiť prvé vyšetrenia na neskôr (napr. meranie a váženie) alebo ich urobiť bábätku priamo na tele matky (apgar skóre), to všetko býva v slovenských pôrodniciach neprekonateľný problém. Najskôr treba totiž nakŕmiť počítačové systémy údajmi a naplniť tabuľky, až potom príde na rad vzťah človeka k človeku.
A zatiaľ malého tvorčeka, ktorý sa ledva stačil nadýchnuť, chytá niekoľko párov cudzích rúk, kladie ho na neosobné povrchy v priestoroch, ktoré ho oslepujú a zásobujú jeho citlivé receptory neprirodzenými pachmi a zvukmi. V lepšom prípade to celé trvá „len“ niekoľko minút a zmätené dieťatko sa vracia do mäkkej a voňavej maminej náruče, kde zostáva podľa okolností už na dlhšie. O neprerušenom kontakte bez podobných zážitkov však zatiaľ môžeme vo väčšine prípadov iba snívať...
Neprehliadni: Druhá doba pôrodná: Čo ťa okrem pôrodu bábätká čaká?
Shutterstock®
Psychologické aspekty - ako toto obdobie ovplyvňuje psychiku matky a dieťaťa?
Neprepadajte však panike! Mnoho nepríjemných a bolestných situácií je možné odbúrať informovanosťou a prípravou vopred, podobne ako sme odporúčali v predchádzajúcich častiach pôrodu. Viete si ísť pozrieť pôrodnicu ešte pred pôrodom a oboznámiť sa s priestorovým usporiadaním pôrodných sál či boxov, zistiť, ako prebiehajú vyšetrenia dieťatka a prípadne prediskutovať svoje požiadavky.
A ďalšie okolnosti viete ovplyvniť svojím prívetivým, ale neústupným správaním, kedy budete trvať napríklad na tom, že zdravé dieťatko si určite necháte pri sebe a postaráte sa oň sama.
Vzájomný vzťah rodičov a úloha otca/partnera - ako môže podporiť matku a dieťa počas obdobia štvrtej doby pôrodnej?
Vzájomný vzťah rodičov zohráva kľúčovú úlohu v období štvrtej doby pôrodnej, ktoré je charakterizované adaptáciou matky, otca a novorodenca na nové životné podmienky. Toto obdobie, ktoré nasleduje po pôrode, je kritické pre emocionálne a psychické zdravie všetkých zúčastnených, pričom otec alebo partner môže zohrávať zásadnú rolu v podpore matky a dieťaťa.
Podpora matky
Fyzická pomoc: Otec môže pomôcť matke so starostlivosťou - zmierňuje to tlak na matku a umožňuje jej viac odpočívať a venovať sa dieťaťu. Pôrod dieťaťa a narodenie dieťaťa je totiž jeden z najsilnejších zážitkov v živote ženy, ktorý potrebuje aj vnútorne spracovať. Šestonedelie je určené aj na toto.
Emočná opora: Byť prítomný a počúvať matku, ponúkať jej podporu a povzbudenie, je nesmierne dôležité. Komunikácia o pocitoch, obavách a radostiach pomáha budovať emocionálne spojenie.
Podpora kojenia: Otec môže podnecovať matku k dojčeniu, čím sa vytvára silnejší vzťah medzi matkou a dieťaťom. Môže jej tiež pomôcť s praktickými vecami okolo dojčenia, ako je zabezpečenie potrebného komfortu a súkromia. Materské mlieko je pre bábätko totiž veľmi dôležité.
Vzdelávanie a informovanosť: Partner by sa mal informovať o tom, čo očakávať počas štvrtej doby pôrodnej, aby bol schopný lepšie pochopiť, čím si matka prechádza. To zahŕňa aj návštevu predpôrodných kurzoch alebo čítanie o tejto téme.
Podpora dieťaťa
Naplnenie potrieb novorodenca: Otec môže pomôcť s každodennými činnosťami, ako je prebaľovanie plienok alebo pomoc pri kúpaní, čím uvoľní matku a vytvorí si silnejšie väzby so svojím dieťaťom.
Podpora pri uspávaní: Otec môže pomôcť pri uspávaní dieťaťa, čím sa zníži stres matky a poskytne jej viac času na odpočinok.
Zdieľanie zodpovednosti: Odbremeniť matku od povinností a zapojiť sa do starostlivosti o dieťa je dôležité pre vytvorenie harmonického a zdravého rodinného prostredia.
Vzájomný vzťah rodičov a úloha otca alebo partnera sú v období štvrtej doby pôrodnej nesmierne dôležité. Otec môže zohrávať aktívnu rolu nielen v podpore matky, ale aj v starostlivosti o novorodenca, čo prispieva k lepšiemu emocionálnemu zdraviu všetkých zúčastnených. Spoločné prekonávanie tohto výnimočného a niekedy náročného obdobia posilňuje rodinné väzby a prispieva k zdravej dynamike medzi rodičmi a ich dieťaťom.
Odporúčame: Tretia doba pôrodná: Aké výzvy so sebou prináša?
Aktualizovaný článok: 28.09.2024
