Divertikulitída je ochorenie tráviaceho systému, ktoré sa prejavuje zápalom divertikulov – malých, vakovitých výčnelkov na stene hrubého čreva. Tieto výčnelky sa najčastejšie vyskytujú v dolnej časti hrubého čreva a vznikajú pri oslabovaní steny čreva, čo je častý jav u ľudí starších ako 40 rokov. Aj keď samotné divertikuly môžu byť bezpríznakové (stav známy ako divertikulóza), keď dôjde k ich zápalu, vzniká divertikulitída. Toto ochorenie môže byť bolestivé a môže viesť k vážnym komplikáciám, ak sa nelieči včas.
Príčiny a rizikové faktory – čo spôsobuje divertikulitídu?
Hoci presná príčina vzniku divertikulov nie je úplne známa, existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispievať k ich vzniku a následnému zápalu. Strava chudobná na vlákninu vedie k zníženej pohyblivosti čriev, čo spôsobuje väčší tlak na steny čreva a tým podporuje tvorbu divertikulov.
Riziko vzniku divertikulózy sa zvyšuje s vekom. S pribúdajúcimi rokmi sa steny čreva stávajú slabšími a náchylnejšími na vznik divertikulov. Ak sa v divertikulách zachytia zvyšky potravy, alebo stolice, môžu sa infikovať a zapáliť, čo vedie k divertikulitíde. Aj sedavý spôsob života a nedostatok fyzickej aktivity môžu zvyšovať riziko vzniku tohto ochorenia.
DepositphotosPríznaky divertikulitídy
Príznaky divertikulitídy môžu byť rôznorodé, v závislosti od závažnosti zápalu. Medzi najčastejšie príznaky patrí:
- Bolesť v ľavej dolnej časti brucha: Toto je najbežnejší príznak a môže byť sprevádzaný citlivosťou a kŕčmi.
- Horúčka a zimnica: Zápal môže vyvolať horúčku, ktorá signalizuje prítomnosť infekcie.
- Nadúvanie a plynatosť: Môže sa objaviť nepohodlie spôsobené zvýšeným tlakom v čreve.
- Zmeny v črevnej aktivite: Môže sa objaviť hnačka, alebo zápcha.
- Nevoľnosť a vracanie: V niektorých prípadoch môže zápal viesť k symptómom podobným črevnej obštrukcii.
- Prítomnosť krvi v stolici: Vážnejší zápal môže byť sprevádzaný krvácaním.
Diagnostika divertikulitídy
Diagnostikovanie divertikulitídy zvyčajne začína podrobným rozhovorom s pacientom a fyzickým vyšetrením. Lekár môže na potvrdenie diagnózy odporučiť rôzne vyšetrenia, ako sú:
- Krvné testy: Na zistenie prítomnosti zápalu v tele.
- CT vyšetrenie: Počítačová tomografia je najpresnejším nástrojom na zobrazenie zapálených divertikulov a posúdenie závažnosti ochorenia.
- Ultrazvuk: Niekedy sa používa ako alternatíva k CT vyšetreniu.
- Kolonoskopia: Pri akútnej divertikulitíde sa kolonoskopia zvyčajne nevykonáva, ale môže byť odporúčaná po odznení zápalu, aby sa zistil rozsah divertikulózy.
Možnosti liečby divertikulitídy
Liečba divertikulitídy závisí od závažnosti zápalu a celkového zdravotného stavu pacienta. Pri miernych prípadoch sa odporúča domáce ošetrenie, ktoré zahŕňa tekutú stravu na uvoľnenie čreva a zmiernenie zápalu. Po odznení akútneho stavu je dôležité zvýšiť príjem vlákniny z ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov, aby sa podporila črevná pohyblivosť.
Pri stredne závažnej až závažnej divertikulitíde sú nevyhnutné antibiotiká, ktoré môžu byť podávané doma alebo intravenózne v nemocnici. Závažné prípady, kde hrozia komplikácie ako absces alebo perforácia čreva, si často vyžadujú hospitalizáciu, podávanie tekutín a antibiotík do žily a dôkladné sledovanie. Ak sa divertikulitída opakuje alebo spôsobuje závažné komplikácie, môže byť nutná chirurgická resekcia postihnutej časti čreva, najmä ak zlyhajú iné formy liečby.
Prevencia divertikulitídy
Prevencia je kľúčovým prvkom v boji proti divertikulitíde. Medzi účinné preventívne opatrenia patrí:
- Vyvážená strava bohatá na vlákninu: Zahrnutie dostatku ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov do stravy podporuje správne trávenie a znižuje tlak na steny čreva.
- Dostatočný príjem tekutín: Pitný režim je nevyhnutný na udržanie správnej hydratácie a funkcie čriev.
- Pravidelná fyzická aktivita: Cvičenie pomáha udržiavať črevnú peristaltiku a znižuje riziko vzniku divertikulov.
- Minimalizácia stresu: Stres môže negatívne ovplyvňovať tráviaci systém, preto je dôležité nájsť spôsoby, ako sa uvoľniť a zvládnuť stresové situácie.
Komplikácie neliečenej divertikulitídy
Neliečená alebo nesprávne liečená divertikulitída môže viesť k závažným zdravotným komplikáciám. Jednou z nich je tvorba abscesu, teda nahromadenie hnisu v mieste zápalu. Ďalším rizikom je peritonitída, nebezpečný zápal pobrušnice, ktorý môže vzniknúť po prasknutí divertikulu.
Medzi ďalšie komplikácie patrí črevná obštrukcia, ktorá blokuje normálny priechod stolice, alebo vznik fistúl – abnormálnych spojení medzi črevom a inými orgánmi. Tieto stavy môžu výrazne ohroziť zdravie a vyžadujú urgentnú lekársku starostlivosť.
Divertikulitída je ochorenie, ktoré si vyžaduje dôsledný prístup a správnu starostlivosť. Hoci môže byť bolestivá a nepríjemná, včasná diagnostika a vhodná liečba môžu predísť vážnym komplikáciám. Zmeny v životnom štýle a prevencia môžu výrazne znížiť riziko vzniku ochorenia. V prípade príznakov je dôležité neodkladať návštevu lekára a začať s liečbou čo najskôr.